蚌埠医学院科技发展基金申请书.docVIP

编号： 蚌埠医学院科技发展基金 申 请 书 项目名称： 申 请 者： 所在部门： 联系电话： 申请日期： 蚌 埠 医 学 院 二○一四年制 表一：申请者及课题组情况 申 请 者 姓名 性别 出生年月 年 月 日 职称 所在部门 职务 最终学历 最终学位 简历：1．．． 目 组 总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 参加单位数 主要成员 姓名 年龄 所在单位 专业技术职务 项目中的分工 签字 表二： 研 究 项 目 项目名称 项目性质 A 应用基础研究 B 应用研究 C 开发研究 D 预期专利申请研究 所属学科 学科一： 学科二： 起止日期 关键词* 研究项目的主要内容和意义摘要 预期研究的成果摘要 *关键词数量不得多于三个 关键词之间空一格 表三： 单位：万元 申请资助总额 经 费 概 算 支出项目 金 额 根据及理由 备注： 一、本研究项目的科学依据（包括科学意义和应用前景、国内外研究概况和发展趋势，学术思想，立论依据，特色或创新之处，主要参考文献目录和出处）。 二、研究内容、预期结果（说明研究项目的具体内容，要解决的重要内容，预期成果或提供的形式。如系理论成果，应写明在理论上要解决某问题的科学价值，如系应用性成果或基础性资料，应写明其应用的前景及效益）。篇幅不够请另附页。 三、拟采取的研究方法和技术路线（包括理论分析、统计、计算、实验方法和步骤及其可行性论证，可能遇到的问题和解决办法，关键技术的创新之处等）。 四、计划进度及考核指标（包括总的研究期限、进度、具体计划）及每一具体计划、步骤所应达到的目标。 五、实现本项目预期目标已具备的条件（包括过去的研究工作基础、现有的主要仪器设备、研究技术人员及协作条件、已申请到的经费情况及金额等）。 课题负责人签章： 年 月 日 六、合作部门意见（对合作研究内容、参加人员素质与水平及保证研究工作条件等签署具体意见）。 负责人签章： 部门（公章） 年 月 日 七、申请者所在的教研室、研究室、科室审查意见（对本项目的意义、研究方案、申请者和项目组主要成员的素质和水平签署具体意见）。 负责人签章： 部门公章： 年 月 日 八、申请者所属部门领导审查意见（签署是否同意立项、经费预算是否合理、有无其他经费来源、能否保证研究计划实施所需要的人力、物力、工作时间等基本条件的具体意见）。 负责人签章： 部门公章： 年 月 日