眩晕防治指导教学讲义.pptVIP

眩晕的防治指导 (一)定义 眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。 头晕 (二)证候特点 1、主症 眩 ------眼花 晕 ------头晕 2、轻重不一 轻------闭目可止 重------如坐车船，旋转不定，不能站立， 或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状 严重----突然仆倒 起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。 【分类】 真性眩晕 　　（周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。 【分类】 假性眩晕 　　（中枢性、脑性）:为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患 。 脑供血不足 病因： （1）主要原因是：因为关节错位刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足； 　 　 脑供血不足 病因： （3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足； （4） 微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。 常见治疗方法 1 首先去除危险因素， 如治疗高血压、 　 常见治疗方法 戒烟 　 常见治疗方法 禁止过度饮酒 　 常见治疗方法 　2 抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。 3 抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。 　 常见治疗方法 　 4 手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。 　　 　　 常见治疗方法 　　 5 药物治疗：慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。 　　 卧位指导 眩晕发作时，应卧床休息 卧位指导 闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架 卧位指导 有恶心呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，予以温水漱口 卧位指导 症状缓解后方可下床活动，动作应缓慢，专人陪护，防止起立行走跌倒，眩晕轻者，可适当活动，但不宜疲劳，应保证充足的睡眠。 饮食指导 饮食宜清淡易消化，低盐低脂为宜，防止暴饮暴食，肝阳上亢者忌食辛辣刺激动火之品，多食新鲜蔬菜，如海带、萝卜、芹菜、瓜果等。。 饮食指导 痰浊上蒙者宜进食低盐素食，忌荤腥油腻生冷甘甜食物，以免助湿生痰， 饮食指导 虚证眩晕者应加强营养，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。 眩 饮食指导 一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻辛辣。饮食上要远三白（糖、盐、猪油） 饮食指导 近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。 饮食指导 从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。 眩 生活习惯 一、最好睡前喝一杯水 二、养成早睡早起的习惯 　　 三、适当锻炼，如快走等 辩证施护肝阳上亢 证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红，苔黄，脉弦。 辩证施护肝阳上亢 ① 做好说服解释工作，使患者克制情志变化，并努力创造幽雅和谐的养病环境，使其心情舒畅。 ② 病室凉润通风，光线柔和，整洁安静，避免噪 音刺激。 辩证施护肝阳上亢 ③ 饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。 辩证施护肝阳上亢 ④ 按摩风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴 位，可以缓解眩晕。 辩证施护肝阳上亢 ⑤ 眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜。 辩证施护肝阳上亢 ⑥ 保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。 辩证施护气血两虚 证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。 辩证施护气血两虚 ① 注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量