第十三篇章 内分泌系统.pptVIP

第十三章内分泌系统; 　　　内分泌器官 组成 　　　内分泌组织 内分泌系统的功能： 　神经－体液调节;;（一）甲状腺 位置:颈前部，第2~4气管软骨环前面 形态：H形 结构：左、右侧叶和峡部，锥状叶 功能:合成和分泌甲状腺素，主要功能是促进机体的新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发育，特别是对婴儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响很大 ;　 甲状腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又称甲状腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3) 。 ;　　甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的。; (二)甲状腺激素的贮存、释放、运输和代谢 1.贮存 合成后的T3、T4仍然结合在TG分子上，贮存于腺泡腔内。（贮量T4＞T3） 2.释放　 当甲状腺受到TSH刺激后，腺泡细胞将腺泡腔内的TG胞饮摄入细胞内，TG与溶酶体融合，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，分离出T3和T4,释放入血，MIT和DIT在脱碘酶作用下而脱碘，脱下的碘供重新合成甲状腺素。; 3.运输　 T3、T4释放入血后，以结合状态(与3种血浆蛋白结合)和游离状态二种形式运输。T4主要以结合型存在(占99％以上)，T3主要以游离型存在。 只有游离型才有生物活性，T3的生物活性比T4约大5倍。 结合型与游离型可以互相转换，使游离型的T4与T3在血中保持一定浓度。 ; (2)脂肪代谢 T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。 虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。;(二)对生长发育的作用 　　 T4、T3促进生长发育的机制： ①诱导某些生长因子的合成，促进N元轴突和书突的形成，促进髓鞘及胶质细胞的生长； ②促进长骨的生长发育； ③促进腺垂体分泌DH和对GH有允许作用。 ;(三)对各器官系统的作用 　1.神经系统 T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。 　2.心血管系统 T4、T3能使心率↑，心缩力↑，心输出量↑。 T3能增加心肌细胞膜上的β受体的数量，增强肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生成；促进肌质网Ca2+释放↑，增强心缩力。 　; 3.其他 甲状腺素可增加消化管的运动和消化腺的分泌。 甲状腺素对NE的溶解脂肪作用、GH的长骨生长作用具有允许作用。 甲状腺激素对维持正常的月经及泌乳也有作用。;㈠下丘脑 | 腺垂体 | 甲状腺轴：自动控制 回路的调节;内外环境刺激： 寒冷、应激、妊娠;（三）甲状旁腺 　位置 　形态 　; 甲状旁腺合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平。 ; 一、甲状旁腺激素的作用 (一) 促进骨钙入血，升高血钙; (二)促进肾小管重吸收钙： PTH促进远曲小管重吸收钙，升高血钙；抑制近曲小管重吸收磷,降低血磷。; PTH激活肾1α-羟化酶，促进25-OH-D3转变为有活性的1，25-(OH)2-D3，其作用： ①促进肠粘膜重吸收钙和磷； ②调节骨钙的沉积和释放： Ⅰ.刺激成骨细胞的活动→促骨钙沉积和骨的形成； Ⅱ.当血钙降低时，又能提高破骨细胞的活动，增强骨的溶解，释放骨钙入血，使血钙升高; Ⅲ.增强PTH对骨的作用，若1，25-(OH)2-D3缺乏时，PTH的作用明显减弱。 Ⅳ.刺激成骨细胞合成与分泌骨钙素(存在于骨质中，能与钙结合的多肽，对调节和维持骨钙起着重要作用)。;二、降钙素的作用 (一)抑制骨钙入血，降低血钙和血磷 1.抑制破骨细胞的数量和溶骨作用 2.增进成骨细胞的成骨作用 (二)抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收和胃酸的分泌。 (三)抑制1，25-(OH)2-D3生成，降低血钙。;作 用;因 素;（三）肾上腺 位置、形态、组成（皮质和髓质）; 一、肾上腺皮质的内分泌 (一)皮质激素的种类、运输和灭活　 1.种类 肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次为：球状带、束状带和网状带。 球状带：盐皮质激素（醛固酮） 束状带：糖皮质激素（皮质醇） 网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。 　　 这三类激素都是固醇衍生物，故统称为甾体激素。;