诊 断 学 考 试 辅 导(重要)演稿培训资料.pptVIP

诊断学;发 热（5）;咯 血（13）;发 绀（14）;呼吸困难（15）;水 肿（19）;呕血与便血 （22）;腹泻与便秘（25）;黄 疸（30）;黄 疸（30）;黄 疸（30）;三种胆红素代谢鉴别（277）;尿频、尿急与尿痛（35） 三者同时出现的意义;意识障碍（41）;问 诊;基本检查法（50）;一般检查;头部检查;颈部检查;胸壁、胸廓与乳房;胸壁、胸廓与乳房;呼吸系统常见疾病的主要症状和体征（68）;心 脏;听诊（96）心率：正常成人心率 心动过速 心动过缓 心律：※心房颤动的听诊特点 心音：S1、S2产生的主要机理 听诊特点 鉴别 强弱 心音分裂 S2常见 S2固定性分裂（房间隔缺损） 额外心音（100）：收缩期（二尖瓣脱垂） 舒张期 二尖瓣开放拍击音（开瓣音）的病变和意义 舒张期早期、晚期奔马律;心 脏;杂音（103）：产生机制 听诊要点 器质性与功能性收缩期杂音的鉴别 二尖瓣与三尖瓣、主动脉瓣与肺动脉瓣比较记忆 病变好发部位在二尖瓣和主动脉瓣 动脉导管未闭的连续性机器样杂音 Austin Flint杂音 Graham Steell杂音（110） 心包摩擦感（音）与胸膜摩擦感（音）的鉴别;题型：选择题多见（可单选和多选），可出现简答题，名词解释，应用题;血管检查（110）;成人血压水平分级标准;循环系统常见疾病的主要症状和体征;腹部检查; 触诊（125） 腹膜刺激征：腹壁紧张度增加 压痛 反跳痛 注意炎症范围与前三者的关系；腹部包块的触诊内容；液波震颤的意义；触诊肝脏的方法，触及肝脏时应描述的内容；Murphy征、Courvoisier征；脾肿大的测量方法和临床分度；泌尿系统的5对压痛点及对应意义;叩诊：正常肝上界的位置，肝浊音界消失的意义；移动性浊音的检查方法和意义，腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别（134） 听诊：振水音的意义（幽门梗阻） 腹部常见疾病的主要体征：急性阑尾炎的转移性腹痛；肝硬化门脉高压体征；肠梗阻分类（137） 题型：选择题（可单选和多选），简答题，名词解释（如Murphy征、Courvoisier征），应用题;神经系统检查;心电图;心电图; 心房肥大（178） 右心房肥大：P波高耸尖锐，在II、III、aVF导??≧0.25mV（肺型P波），P-R间期0.12-0.2s，后跟正常的QRS-T波群； 左心房肥大：P波增宽0.11s，I、II、aVL导联P波常呈双峰型，峰间隔≧0.04s，Ptfv1超过-0.04mm·s（二尖瓣型P波），P-R间期0.12-0.2s，后跟正常的QRS-T波群。;心室肥大：左心室肥大（注意左心室高电压的条件）（179） ；右心室肥大 心肌梗塞：缺血型T波，损伤型S-T段，坏死型Q波（183） 正常窦性心率60～100次/分，窦性心动过速：成人心率超过100次/分，窦性心动过缓：成人心率低于60次/分（192）。; 期前收缩或过早搏动（194） 室性早搏：提前出现形态异常的QRS波群，时限常0.12s，前无相关的P波，T波与主波方向相反，代偿间歇完全； 房性早搏：提前出现的Pˊ波，Pˊ-R间期≧0.12s，QRS波群一般不变形，代偿间歇不完全。;心房颤动（200） I0AVB、II0AVB、III0AVB （204-205） 题型：选择题（可单选和多选），简答题;肺功能检查;标本的采集和处理;血液一般检查;网织红细胞计数：成人参考值（百分率） 临床意义（评价骨髓造血功能，贫血的诊断和鉴别诊断，疗效和病情的观察指标）（236） 红细胞沉降率：成人参考值 病理性增快临床意义：炎症性疾病 组织损伤和坏死 恶性肿瘤 高球蛋白血症 贫血 高胆固醇血症（236）; 白细胞计数和分类计数（237）： 记住成人参考值（白细胞及分类的百分率） 中性粒细胞病理性增高（急性感染、严重组织损伤、急性大出血、中毒、溶血、白血病和恶性肿瘤） 核象变化（核左移，核右移）（240）;骨髓检查（247）;止血和凝血;血清蛋白质的测定（266）;血糖、血脂测定;血清酶学检查;肾功能检查;病毒性肝炎血清标志物的检测;甲胎蛋白测定（AFP）：成人25μg/L，当大于500μg/L时可诊断原发性肝癌，AFP增高还见于妊 、肝炎、肝硬化、肝转移癌和生殖腺胚胎性肿瘤（300） 癌胚抗原（CEA） 前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌 题型：选择题多见;尿液一般检查;化学检查