针灸治疗学 外科病症1教学讲义.pptVIP

康复科 王利春;丹毒（erysipelas）是患部皮肤突然变赤，色如涂丹，游走极快的一种急性感染性疾病。 本病好发于颜面和小腿部，其中发于头面者称“抱头火丹”，发于腿胫者称“流火”，游走全身者称“赤游丹”。 西医学认为，本病是溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜内的网状淋巴管所引起的急性皮肤炎症。; 【病因病机】; 【辨证】;【治疗】1．基本治疗; 2．其他治疗; 【按语】;外科病症 胆石症 ;病因病机;【临床表现】 ;辅助检查;中医分型;　1．基本治疗 ;方义：;加减：;操作：;其他疗法;【验案举例】;;;Date; ;疔疮（acute suppurative infection）是常见的外科急症，因其初起形小根深，底脚坚硬如钉，故名疔疮。好发于面部和指端，因发病部位和形状不同，不同名称。 如生于人中部位的“人中疔”、生于颏部的“承浆疔”、生于迎香穴附近的“迎香疔”、生于口唇部的“唇疔”、生于指甲旁的“蛇眼疔”、生于掌心的“托盘疔”、生于足心的“涌泉疔”、发于四肢呈红丝显露的“红丝疔”。;;【病因病机】; 【辨证】;【治疗】 1.基本治疗;方义：;随证加减：;操作：; 2．其他治疗;【按语】;【验案举例】 ;【文献摘录】 ;【按语】;;外科病症 阑尾炎;概 述; 阑尾炎是外科急腹症中最常见的一种疾 病。属于中医学“肠痈”的范畴。它可发生于 任何年龄，但以青壮年为多。早在春秋战国时 期的《内经》中即有了本病的记载。如《素 问?厥论》中指出：“少阳厥逆，……发肠 痈。”在《灵枢?上膈篇》则记载了本病的发 病原因，它认为本病发生的主要原因是由情志 不遂，饮食不节，寒温不调所致。; 东汉时期的张仲景在《金匮要略》一书中，对肠痈在临床上各个阶段的不同情况作了详细的论述，总结出了有关本病辨证施治的基本方法，如大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散等一直为后世医家所应用。;病因病机; 中医学认为，本病多因饮食失节,饱食后剧烈运动,寒温失调,导致肠腑传导功能失常所致。其基本病机为气机壅塞，久则肠腑化热,热瘀互结,致血败肉腐而成痈脓。;辨证施治; 临 床 表 现 ; 结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、???肛门直肠指检,均有助于诊断。实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高。 慢性阑尾炎，既往常有急性阑尾炎发作病史，症状不典型，经常有右下腹疼痛、不适感，剧烈活动或饮食不节可诱发。;辨证分型; 1．气滞血瘀：腹痛开始在上腹部或脐周,逐渐转移至右下腹,疼痛程度也逐渐加剧，部位固定且拒按，伴轻度发热恶寒、恶心呕吐,苔白腻，脉弦紧。 2．瘀滞化热：右下腹疼痛固定不移，呈跳痛或刺痛性质，可触及包块，有明显反跳痛和压痛，发热口干，脘腹胀满，便秘溲赤，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。 3．热盛酿脓：疼痛剧烈，部位固定，压痛、反跳痛明显，可触及包块，壮热，恶心，呕吐，便秘或腹泻，小便短赤，舌红绛而干，脉洪数。;基本治法; 治 则 ; 加 减 ;其他疗法及现代研究; 穴位贴敷 ; 穴位注射 ;按 语; 按 语 ;4．避免饮食不节和进食后剧烈运动。预防肠道感染，驱除肠道寄生虫，消除机体感染病灶。养成规律性的排便习惯。治疗期间，应控制饮食，无并发症的急性单纯性阑尾炎可给予清淡易消化的流质或半流质饮食，如病情恶化，须禁食。有严重呕吐、腹泻者，需视情况考虑补液，纠正脱水及酸碱平衡紊乱。有腹膜炎时应半卧位，放松腹肌。密切观察患者神色、呼吸、体温、脉搏、血压、舌苔、脉象及相关症状和体征变化情况等，随时做好手术准备。;流行性腮腺炎;概 述; 流行性腮腺炎是病毒引起的急性腮腺非 化脓性传染病，以耳下腮部肿胀疼痛为主要 特征。属于中医学的“痄腮”、“蛤蟆瘟”范畴。 四季均可发病，以冬、春两季多见。; 主要通过飞沫传播。发病年龄以学龄前后小儿为多。成人发病，症状往往较儿童为重。绝大多数患者可获得终身免疫，也有少数反复发作者。;病因病机; 中医学认为，本病是由于时行温热疫毒 之气或外感风温邪毒从口、鼻而入，挾痰火 壅阻少阳、阳明之脉，郁而不散，结于腮部 所致。; 西医学认为本病是由腮腺炎病毒引起。其传染源为病人及隐性感染者（病毒携带者，受感染不发病）。病人自发病前2～6天至腮腺肿胀消退前均有传染性。其传染途径是病毒通过病人唾液、鼻咽分泌物等传播，也可以通过病人唾液污染的食物和食具传播。;辨证施治; 临 床 表 现 ;实验室检查： 早期有血清和尿淀粉酶增高，补体结合试验、酶联免疫吸附法及间接荧光检查IgM抗体，均呈阳性。;辨证分型;1.热毒袭表：耳下腮部漫肿疼痛，皮色不红，压之有弹性感，张口