静脉输液 副本幻灯片教程.pptVIP

静脉治疗;部位;常用的输液部位有;周围静脉; ;周围静脉;头皮静脉;颈外静脉;;锁骨下静脉;;选择血管的技巧;如何选择静脉血管;如何选择静脉血管;如何选择静脉血管; 如何选择静脉血管;如何选择静脉血管;如何选择静脉血管;如何选择静脉血管;;;;;如何提高静脉穿刺成功率;如何提高静脉穿刺成功率;如何提高静脉穿刺成功率;如何提高静脉穿刺成功率;如何提高静脉穿刺成功率;操作步骤及要点;;注 意 事 项;;（三）经外周中心静脉置管输液法;（四）颈外静脉插管输液法;三、输液速度的调节;;滴速调节;补钾原则;四、常见输液故障及排除;;输液故障及处理;六、常见输液反应及护理;;;;;;;;;;采血后注意事项;经验交流;3 防止标本溶血 造成溶血的原因 穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿 过度用力摇晃/混合血标本 未让消毒剂风干 采血过程中太快抽拉针栓 经针头从注射器转移血标本至试管内 扎止血带时间过长（2分钟） 采血量不足（抗凝剂） ;4、试管使用顺序 若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序血培养-红-兰-绿-紫-黑 蓝头管、黑头管采血量必须精确。 蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。 ;5 关于采血量及采血管数的几点意见 生化（红） 肝、肾、血脂等 3~4ml 急诊生化（红）心、肝、肾、GLU、AMY、Ca++ 1 ~2ml 免疫（红） 肝炎标志物、发光等 各3ml 血凝（蓝） 精确至2ml刻度(0.2+1) 血常规（紫） 0.5 ~1ml;经验交流;6 静脉采血常见问题——选择血管: 肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针角度稳定地固定针头 营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、平，见到回血后，停止不动，固定采血针头进行采血 瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢进入血管;7 采血问题 血液漏出 1）采集过程中血液漏出：采集多管血标本，在更换试管时，插入试管的后针头护帽未能自动回复，针头暴露，导致后针头中的血液漏出，造成污染 2）拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后存留于采血针软管中的血液不能进入血管，血液抖落污染桌面。 血液流出不畅 采集标本过程中，如果血液流出不畅，看是否采血管负压不够，也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头角度后血流顺畅。如果负压不够，换管后仍不能正常取血（同时排除其它原因）多见于大出血和低血压的病人。 ;8 无痛拔针 拔针时棉签不按压血管，在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼，使疼痛降低到最低点 9 认真查找静脉穿刺失败原因 如果此次静脉穿刺失败，要查找一下失败原因＜血管没选好、还是进针角度没掌握好） 建立良好的护患关系 核对把关！！！ ; 谢 谢