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不孕 避孕 试管婴儿 91期10 班 徐鹃鹃 057017 不孕 含义：育龄妇女有正常性生活又未避孕，同 居2年仍未受孕的现象。 类型：原发性不孕和继发性不孕 原因：男女双方考虑 诊治 不孕原因 男方原因（约40%） ①影响精子生成，如先天性睾丸发育不良、后天性炎症(结核)、精索静脉曲张等。②影响精子输送，如附睾疾患，输精管阻塞等。③影响精液进入子宫颈管，如阴茎过短、尿道下裂、早泄、阳痿等。④精液不正常，如死精子症、精子无能等。 女方原因（约45%） ①影响卵子发育成熟，如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、先天卵巢发育不全、手术切除卵巢等。②影响精、卵的输送，如输卵管及子宫腔的炎症造成阻塞变形等。③影响孕卵着床，如子宫内膜分泌不良、子宫发育不全、粘膜下肌瘤、结核等。④阻碍精子上行，如阴道横膈、宫颈阴道炎症、宫颈口闭锁、宫颈粘液过稠、子宫过度后倾后屈等。 男女双方因素（约15%）：主要为免疫性不孕。 其他：营养不良、代谢障碍、精神因素、染色体异常等。 不孕诊治 诊治首先要详细了解男女双方病史(包括性生活史)，并进行全身体格检查。特殊检查有男方生殖器检查、精液分析、性交实验。要了解女方性功能是否正常，通过妇科检查了解有无炎症及其他异常，妇科检查有卵巢功能检查、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查，必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。 针对病因治疗，如抗感染、内分泌激素治疗。原因不明及治疗后不能自然受孕者可用人工授精、胚胎移植等方法，但价格昂贵且成功率不高。  避孕 含义：避孕是通过破坏受孕的基本条件，阻断生殖过程的某个或几个环节，以终止胚胎或胎儿的发育来控制生育的 避孕方式 ：?1、安全期避孕法 ?2、外用避孕药 3、避孕套 4、宫内节育器 5、口服短效避孕药 6、避孕针 7、皮下埋植药物避孕 8、永久性避孕法 试管婴儿 含义： “试管婴儿”是指分别将卵子与精子取出后，在体外 (培养皿中) 使其受精，并发育成胚胎后，再植回母体子宫内 国际和国内的首例试管婴儿 步骤： 1、控制性超排卵 2、监测卵泡 3、取卵 4、取精 5、体外受精 6、胚胎体外培养7、胚胎移植 8、胚胎移植后补充黄体酮9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位 操作示意图及具体操作过程 “试管婴儿”的成功率： 通常一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠机率不超过27%，目前高成功率“试管婴儿”可达30~40% 试管婴儿新发展 　人类历史上第一个体外受精试管婴儿在1978年7月26日诞生。这是一对伦敦夫妇莱斯利·布朗和她的丈夫约翰的孩子。这个名叫路易斯的试管婴儿重5英磅12盎司，在奥德海姆中心医院剖腹产接生 1988年3月10日中国大陆首例试管婴儿在京诞生 1吸取精子 2显微注射 3授精 4移植 医生在分离卵子 胚胎就是在医生手上的培养皿里培植的 医生在把胚胎送入母体 医生在听胎心 剖腹产手术进行中 宝宝出世 冷藏卵子婴儿有望今年出生 THE END * * 子宫肿瘤 输卵管炎症 子宫畸形(宫内有膈) 英国２５岁母亲莎布娜姆·莎迪克于２００４年被查出患有多囊卵巢综合征，医生认为她将终身无法生育。但今年６月底，她竟通过自然怀孕生下了四胞胎。专家称，通过自然怀孕方式生下四胞胎的概率只有１／７２９０００。 大陆首例试管婴儿郑萌珠出世时，全世界“试管婴儿”已有6000例。 *