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慢性子宫颈炎和宫颈癌-妇产科教研室-张秀芬
慢性子宫颈炎和宫颈癌;一、慢性子宫颈炎（chronic cervicitis）;子宫颈腺体囊肿 ;子宫颈息肉 ;【护理评估】 二 慢性子宫颈炎 ;新近的分类将子宫颈上皮非典型增生和原位癌称为子宫颈上皮内肿瘤。 ????（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）
上皮非典型增生属于癌前病变，具异型性。病变由基底层向表层发展。
CIN-Ⅰ级（轻度非典型增生）
CIN- Ⅱ级 (中度非典型增生)
CIN- Ⅲ级（重度非典型增生、原位癌）;子宫颈上皮内肿瘤（CIN）Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级;子宫颈原位癌（carcinoma in situ）;子宫颈 癌;cancer;子宫颈癌(cervical cancer);年青化;一、病因学; HPV感染—宫颈癌;二、宫颈癌演变过程; 子宫颈癌演变过程; 癌前病变;;好发部位：子宫颈管口，esp.前壁与后壁
肉眼
糜烂型
外生菜花型
内生浸润型
溃疡型;糜烂型子宫颈癌;子宫颈癌（外生菜花型） ;子宫颈癌（溃疡型） ;;;;鳞状细胞癌：约占90%。
早期浸润癌或微小浸润癌（micro invasive squamous cell carcinoma）
浸润癌(invasive carcinoma)
腺癌(cervical adenocarcinoma);子宫颈早期浸润癌:癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下5mm ;宫颈浸润癌;三、转移途径;临床分期;临床分期 FIGO,2000;宫颈癌I期;宫颈癌IB期;宫颈癌II期;宫颈癌III期;宫颈癌IV期;体征:
宫颈炎表现
赘生物
溃疡坏死
盆腔封冻;五、诊断;细胞学检查;2. 碘试验: 不着色可疑阳性
3. 阴道镜检查
4. 活组织检查
5. 锥形切除;阴道镜检查+活组织检;;;;;;六、鉴别诊断;七、预防;建立全国范围宫颈癌诊疗平台;;八、治疗;Ia1期—扩大子宫全切术
Ia2期—扩大子宫全切术
或子宫次广泛根治术
;浸润癌:
手术治疗 Ib-IIa期
放射治疗
化疗
综合治疗
;九、预后和随访;幸福
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