超声波诊断课件.pptVIP

超声诊断;超声检查 应用超声波的原理对人体组织的物理特征、形态结构与功能作出判断的一种非创伤性检查方法 ;特点： 无创伤性 操作简单 实时、动态 对软组织分辨率高 ;一、超声波在人体内传播时主要物理特性; 1.反射和折射 声波入射到两个介质的分界面上，如界面的线度远远大于波长，则产生反射和折射现象。入射声波的能量一部分被返回到同一介质中，另一部分被折射到下一介质中 反射是A、B、M型超声的成像基础; 障碍物直径大于 1/2λ，即可产生反射,声阻抗差1‰ ，就有反射回声，故超声波对软组织分辨率极高。超声波透入第二种介质后 ，其传播方向发生改变产生折射; 2．散射;3. 衰减(attenuation);人体常见组织的衰减系数见下表： 组　织 衰减系数(dB/cm) 羊水 4.08×E-2 肝 1.76 颅骨 20 肺 40 骨组织声衰减明显，故成人颅内成像困难。 空气反射极大，后方组织难以成像，故超声检查时需作肠道准备，胀尿、灌肠等;结石;二、超声波的产生 ;;三、超声检查法;（一）A型(Amplitude Mode)诊断法，又叫幅度调制式： 以波幅的高低显示回声的强弱，一维图像。;（二）B型（Brightness Mode）诊断法，二维超声 ;二维超声基本图像类型;血液;肝脏和胰腺;3.多反射型－强回声型： 心瓣膜、肝包膜等，超声表现为高亮度、强回声区;4.全反射型－含气型： 肺气、肠气等，超声表现为极高亮度、高回声区，后伴声影 ;（三）M型（Motion Mode）诊断法;（四）D型(Doppler Mode) 诊断法;心脏、血管内的血流与探头的相对运动产生多普勒效应;2.彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging，CDFI）：实时彩色编码显示：直观、定位准确;彩色多普勒血流方向;层流：颜色单一;湍 流：多彩镶嵌；血流速度：以明暗显示;3.频谱多普勒（Spectrum Doppler）;（2）连续式（Continuous Wave Mode, CW）：两个超声波换能器分别连续发射和接受超声波，沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来，来自不同深度的血流频移均被叠加起来。 　优点：不受高速血流信号的限制。???点：不能提供距离信息 ;常规超声检查应包括二维超声检查、频谱型多普勒超声检查和彩色多普勒血流显像检查; ;2009年执业医师技能考试大纲;一、肝硬化;超声表现;正常肝脏声像图;肝硬化;肝硬化;肝硬化;肝硬化;肝硬化彩色多普勒超声（CDFI）;二、急性胆囊炎;正常胆囊声像图;二维超声特点;病例分析;急性胆囊炎;急性胆囊炎;三、胆囊结石;二维超声特点;不典型表现：胆囊萎缩，胆囊区强回声带伴声影;二维超声特点;二维超声特点;病例分析;四、肾结石;正常肾脏声像图;二维超声特点;二维超声特点;二维超声特点;病例分析;肝硬化 肝包膜不光整，呈锯齿状、波浪状 肝实质回声弥漫性增强，增粗不均质，强回声间可见小的低回声区或增强回声，有“结节感” 肝内血管走行迂曲、闭塞 腹水;;谢谢！