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二、止血 2、加压包扎止血 适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 3、加垫屈肢止血 用于外伤出血量较大，肢体无 骨折损伤者。 4、填塞止血 对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎（见右图）。 四肢骨折的固定 ?趾端露出，检查甲床血液循环（如下图）。 健肢固定： ?用8字法固定足踝； ?趾端露出，检查甲床血液循环。 创伤的搬运护送 （一）担架器材 折叠楼梯担架、折叠铲式担架、真空固定垫、漂浮式吊蓝担架、帆布担架。 （二）自制担架 木板担架、毛毯担架、简易担架、绳索担架、衣物担架。 二、伤员搬运的注意事项 （二）担架搬运 四人搬运方法： 心肺复苏（CPR） 一、概述 挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺复苏法。 成人CPR程序： C2、按压深度 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 C5、按压与呼吸比例 无论双人或单人法均采用30：2 连续五个轮回 七、心肺复苏有效表现 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射存在； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 八、心肺复苏的终止条件 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到场接替； 3、有医生到场确定病人死亡； 4、救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏。 f. g. h. i. C1、挤压部位 目测定位： 两乳头连线中点 100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50% C3 、按压速率 C4、按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干，双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理） * 外伤急救基本技术 通气、止血、包扎、固定、搬运、现场CPR 一、通 气 1.指压止血法 是一种简单有效的临时性止血方法,适用于头颈四肢动脉的出血。(方法一） （1）常用指压止血部位： 用手指压迫伤口近心端的动脉，用于出血多的伤口。 三、包扎 目的: 固定敷料 保护伤口 辅助止血、 悬吊固定肢体　　 种类： 卷轴绷带、三角巾 、多头 带、四头带、手帕、衣服 就地取材 四、固定 目的： 防止骨折移位和增加创面污染, 减少血管神经的继发损伤, 便于搬运 方法： 内固定 外固定 小夹板、石膏绷带、外固定 支架 避免骨折端活动，加重损伤。 固定时使用夹板，夹板长度至少应超过相邻两关节。 四肢骨折的固定 骨折固定的注意事项 肢体如有畸形，按畸形位置固定。 临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。 胸腰椎骨折 疑有胸腰椎骨折时，禁止坐起或站立，以免加重损伤。固定方法同颈椎固定。 动作平稳轻柔，防止损伤加重。 疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人 抱腿的错误方法。 （一）徒手搬运 二、实施心肺复苏的紧迫性 由于心跳呼吸的突然停止，使得全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑一旦缺血缺氧4~6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害。 因此在4~6分钟内、最好是在4分钟内立即进行心 肺复苏，在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、 胸外心脏挤压，这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑 * * *