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络活喜科室会之3-血压变异性20110526演示教学.ppt
高血压治疗研究最新进展
—血压变异性对临床和指南的影响—
;高血压领域半个世纪的巡证之路;;;2010ACC美国心脏病学会年会：
BPV血压变异性首次引发临床医生关注;血压变异性(blood pressure variability，BPV)是指一定时间内血压波动的程度1
血压变异性通常用特定时间段测量的血压读数的标准差或变异系数(标准差/平均值)来表示2;血压变异性的大体分类;血压变异评价方法： SD (标准差) 平均数的标准差 CV (变异系数) CV= SD/平均血压 VIM (独立于均值的变异)VIM = SD/平均血压的n次方;;随着高血压程度加重血压变异性增强;Parati G.et al.J Hypertension 1987;5:93-98;;24h SBP 分为2个亚组：血压变异性组中位数和血压变异性组中位数(ELSA 研究);Stroke.1998;29:992-996;如何干预血压变异性
;原则;评价降压药物作用平稳性的指标：;SI 越高,药物24 小时降压效果越平稳;Rockville. MD. US Food and Drug Advisory Administration 1988.
Meredith PA, Elliott HL. J Cardiovasc Pharmacol. 1994;23 Suppl 5:S26-30.;评价24小时内，药物控制血压
变异能力的指标;减小血压变异关键在于;Dahl?f B et al. Lancet 2005:366;895-906 (Online Sept 4, 2005);;;ASCOT-BPLA 血压变异性(BPV) (超过一百万个血压数值结果);;总 结;中国指南推荐降压药物选择标准;诊断策略应考虑到随诊间血压变异性的增加和阵发性高血压对血管事件的影响;
应选用能同时降低变异性和通常血压水平的降压药物;
研究随访期间的血压变异性数据应做常规报道;
不论何种药物，都应增加对治疗期间血压控制稳定性的重视;
应研发能同时稳定并降低血压的降压药物;
所有药物的安全性检测应包括评估其对血压不稳定性和变异性的影响;;总 结;Thank you!
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