从女性运动员三联症到运动中的相对能量不足FromFemaleAthlete.PDFVIP

從女性運動員三聯症到運動中的相對能量不足 From Female Athlete Triad to Relative Energy Deficit in Sport(RED-S) 1 1 2 張瑞泰 鄭漢吾/ /林琮智 1 2 高雄師範大學 /屏東大學 摘要 前言： 長期以來使用體重流失來達到減重的目的 ，普遍流行於競技運動的體 重分級 ，和以體型、身材和外表為考量因素的比賽項目，以爭取身材的優勢 ，提 升獲得勝利的機率 ，然而如果使用不當，不僅有可能造成得不償失的不利情況， 並且對健康也有相當嚴重的影響。針對此議題，國際奧林匹克委員會 (International Olympic Committee, IOC)於2005 年發表了，女性運動員三聯症 (Female Athlete Triad, Triad)的一致性聲明 (IOC consensus statement) ，美 國運動醫學會 (American College of Sports Medicine, ACSM) 於2007 年也發 表了對Triad的定義 ，但只針對女性運動員。自 2007 年以來，因運動科學研究的 快速發展 ，研究證據和臨床經驗的累積發現 ，減重所影響的 症狀比先前的發現更 為廣泛 ，甚至男性運動員也一樣會受影響，因此促使 IOC 於 2014 年 ，發表了運 動中的相對能量不足 (relative energy deficiency in sports, RED-S) ，以取 代 2005 年所發佈的女性運動員三聯症的聲明，並且對運動中的相對能量不足下了 明確的定義。 方法：本文針對2014 年IOC 對RED-S的聲明理由 ，以文獻探討和分 析方法對運動員的健康與運動成績之影響作探討 。結論與建議：提出 RED-S 對運 動員的健康與運動成績之影響 ，並對國人相關的運動項目提出實際應用和未來研 究方向的建議，以期能照顧相關運動項目選手的健康和提升運動競賽成績。 關鍵詞：運動中的相對能量不足、成績表現、減重 通訊作者 ：林琮智 E-mail ：mail068@.tw 137 壹、前言 長期以來使用體重流失進行減重的方式，普遍流行於競技運動的體重分級比 賽項目例如， 柔道、跆拳、舉重、摔角、拳擊等，另外以體型、 身材和外表為考 量因素的比賽項目例如，體操、韻律體操 、芭蕾舞等，還有像長跑選手和賽馬的 騎師 等選手，也會使用減重的方式來達到降低體重的目的 。這些選手和教練認為， 以比較輕的量級來參加比賽獲勝的機會較大，因為體重較輕的選手她/他們的肌力、 爆發力等重要因素，都因為體重較輕而較小或者是為了讓自己有比； 較好的身材， 例如體操、韻律體操或芭蕾舞者等，以爭取比較高的分數 ，或者以較輕的體重跑 長距離和騎馬 ，成績會比較好等等，這些例子都是讓運動選手選擇降低體重， 來 獲取較大的優勢、爭取最佳成績的原因。為了達到她／他們想要的身材和體重等 級來参加比賽，運動員通常以增加身體活動量和/或減少能量攝取的方式，來降低 體重。但是較低能量攝取加上運動訓練的能量消耗，達到一定水準時，所剩下的 能量就不足以維持身體的健康 ，甚至影響訓練的效果和比賽成績，而引起「低能 量可用性 ( low energy availability, LEA)」，LEA是指 ：總能量攝取扣除運動 訓練後 所剩下的能量不足以， 維持身體健康 、功能、和其他日常活動所需，當 LEA 達到某種程度時，將使月經失調甚至閉經 ，降低荷爾蒙濃度而進一 步導致骨質疏 鬆症(Temme, Hoch, 2013) 。 針對上述的問題，國際奧林匹克委員會於 2005 年發表了，女性運動員三聯症 的一致性聲明 (IOC conse