认识忧郁与自我伤害单元参考资料.docVIP

認識憂鬱與自我傷害單元參考資料 附件一：憂鬱症症狀及醫學診斷標準簡介： 附件二：貝克的憂鬱認知理論： 資料來源：.tw/counseling/Melancholia/Melancholia3.htm國立中山大學諮輔中心 貝克(Beck)根據其臨床經驗的觀察，提出其憂鬱症的認知理論；他認為憂鬱症患者具有下列三種認知特徵，這三種特徵使他們容易產生憂鬱情緒：第一是認知三元素(cognitive triad)，第二是認知錯誤(cognitive errors)，第三是負面自我架構(negative self-schema)。 1.認知三元素 認知三元素的第一元素是憂鬱症病人常採用負面的看法來看他自己。他自認是有缺陷的、不稱職的、有病的、或被剝奪的；因此，他是不受歡迎的、沒有價值的人，也就是說他傾向於低估自己、批評自己，相信他自己無法獲得幸福與滿足。第二個元素是病人總是採用負面的觀點來解釋他目前的經驗；他容易認為外界對他有過分的要求或他所面對的是難以克服的障礙，他的遭遇不是失敗就是被剝奪。第三個元素是憂鬱症病人對於未來充滿了總總負面的、悲觀的想法；他過份預期目前的困境及苦難將會持續不停；當他要擔任一項工作時，他就預期自己將會失敗；對於問題，他容易想到無法解決；對於未來，就常認為是沒有希望的。 2.認知錯誤 憂鬱症患者的認知偏差是指他們採用下列七種不合邏輯的推論習慣： (1)無根據的任意推理； (2)以偏概全，常看到事情的失敗「部份」或不好的「部份」，就全盤否定事情，認為整個事情都不好； (3)過度類推，常一二件事情就下結論，並且，推測其他事情也是如此； (4)把不重要的事誇大，或把還沒發生的事情看成是很嚴重； (5)認為所有的事情都與他們自己有關，他們須對所有的事情負責； (6)對於事物的看法總是採用二分法； (7)常以不合理的「應該」來要求自己。 3.負面自我架構 憂鬱症病患具有憂鬱性的負面自我架構，這套憂鬱性負面自我架構使得他們在處理外界環境或與他們自己有關的訊息時，容易選擇性地吸收負面的、不好的訊息。 根據Beck 的看法，憂鬱症患者因為具有以上這些負面的思考特徵，使得他們在面臨生活事件時，將事件往負面解釋，或將自我與未來看成是負面的；因而，受到較負面的心理壓力時．容易產生沮喪憂鬱的情緒。 Beck 的理論得到不少學者的實徵研究加以支持。然而，也是有些研究成果並不支持其觀點；這些研究的結果發現負面認知可能只是憂鬱症發病後的症狀表現，而不是發病前的脆弱因子；因為在病發期可觀察到負面想法，但在病情緩解後，則發現病人的負面想法並未較多。對於這個議題，學者們目前再提出了新觀點，認為負面認知架構乃潛在的特質，此特質唯有在負面事件的激發下運作，進而對負面事件進行負面的認知歷程，於是，產生憂鬱情緒。 資料來源：學生輔導2 0 0 2年5月. 8 0期 柯慧貞（國立成功大學學務處學務長醫學院行為醫學所教授） 附件三：青少年的憂鬱 北市立療養院 董氏基金會心理健康促進委員／林亮吟醫師 資料來源：.tw/psyche/melancholia/young.asp董氏基金會 在歐美國家15%的憂鬱青少年會有自殺意念，5%會有自殺行為，自殺所導致的死亡，是青少年的重大死因之一。 什麼是青少年憂鬱症? 　　研究發現接近九成的青少年有時候會不喜歡自己，即使是適應良好的青少年，也會常在一日之間情緒起伏大且混亂，或有些青少年會有突然的憤怒現象，但不代表他們患有憂鬱症，因為青少年在宣洩情緒的方式上也常常超出成人的理解範圍與期待。所以要判斷孩子是否是屬於正常的情緒變化，還是已經達到憂鬱症的程度，尤其需要成人提高警覺。 　　醫學研究發現，引發青少年憂鬱症的原因包括生物因素、體質遺傳因素、生活壓力事件與青少年本身的心理因素。那些有較高自殺傾向的，通常也都剛好是那些有犯罪、藥物濫用、受虐待、被疏忽、家庭溝通不良或解組等問題的青少年;研究顯示，經常經驗到嚴重絕望感與疏離感的青少年，七成以上有憂鬱的現象。 憂鬱的少年家，經常看起來．．．．．． 　　敏感易怒、哀傷不快樂、常犯錯、自覺沒有價值、不易相處、好爭辯、好鬥而充滿敵意、失眠、不易集中注意力、自覺記憶力變差、對平常感興趣的課外活動也失去興趣、成績退步、不想參加團體活動或平日活動、朋友變少、經常抱怨頭痛、全身不適、沒有活力、體力降低、容易疲倦、沒有精神、突然變得厭食或貪食．．．。 少年家的憂鬱傾向經常有跡可循 　　當青少年在學業上退步，或人際關係受挫(如與朋友吵架、和女友或男友分手、和家人衝突)，甚至少數有特別情況的青少年 (如同性戀、性別認同障礙)，都很容易有疏離感而導致憂鬱。 　　多數罹患憂鬱症的青少年，或多或少會在言語、行動上流露蛛絲馬跡，例如覺得「我覺得沒什麼未來」、