第08章 细菌的致病性与感染.pptVIP

《疾病学基础》（病原部分） 授课班级：2012级护理班+助产班 授课时间：2013.3.14/15 授课教师：李薄冰 第八章 细菌的致病性 第一节 细菌的致病性 第二节 细菌感染的发生发展与结局 第三节 医院内感染 学习目标 掌握致病性、感染的概念和细菌致病性的影响因素 熟悉细菌的致病因素和感染的类型 了解感染的来源、传染方式与途径，医院内感染 第一节 细菌的致病性 一、致病性、病原菌的概念与影响因素 概念：能引起人类疾病的细菌称为病原菌或致病菌；病原菌引起疾病的能力称为致病性或毒力。 影响因素：毒力、数量和途径 二、病原菌的毒力物质 侵袭力： 侵袭性酶：凝固保护或分解扩散 菌体表面结构：荚膜、菌毛等 毒素：表8－1 内、外毒素的主要区别 三、病原菌的其他致病条件 侵入数量 侵入途径 第二节 感染的发生发展与结局 感染：在一定条件下，病原菌突破机体的防御功能，与机体相互作用而引起不同程度的病理过程。 现代医学认为感染不完全等同于传染。 感染的来源：外源性、内源性 感染的传播方式与途径：呼吸道（飞沫）、消化道（粪－口）、创伤（包括微小伤口引起的体液或血液传播）、接触（包括直接接触、共用私人物品）、虫媒、多途径 感染的类型：细菌致病力与机体免疫力相互斗争的结果。 1、隐性感染：细菌致病力小于机体免疫力 不出现临床症状——隐性感染 出现不明显的临床症状——亚临床感染 2、显性感染：细菌致病力大于机体免疫力 急、慢性感染；局部、全身感染 3、带菌状态：细菌致病力约等于机体免疫力 全身感染：进入血流，引起全身症状 毒血症：毒素进入血流，细菌不进入血流 菌血症：细菌进入血流，但不在血中生长繁殖 败血症：细菌进入血流，在血中生长繁殖并产生毒素 脓毒血症：专指化脓性细菌，败血症＋新的化脓病灶（迁移性脓肿） 第三节 医院内（获得性）感染 一、概念： 重点理解“获得”二字：发生感染的细菌是在住院期间获得的。不管发生感染的时间是在住院期间还是出院后，都属于院内感染。 思考：某人于出院前1天感染A菌，出院后3天因A菌发病，是否属于院内感染？ 二、类型：自身感染、交叉感染 三、发生原因：医院符合条件 四、预防原则：一般为病因预防 小结 细菌感染后是否发病取决于细菌的致病性、机体的免疫性以及环境因素影响等方面。 感染的细菌可来自体外，也可来源于患者体内，而医院内感染越来越受到人们的重视。 * * *