3.0t mr dwibs及动态增强在胃癌诊断分期中的应用 word格式.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密√（请在相应方框内打“√”），在年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日摘要目的：探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）及动态增强在胃癌术前诊断及TNM分期中的应用。方法：收集2013年3月～2014年3月在我院就诊的经胃镜活检诊断胃癌患者25例。应用PhilipsAchieva3.0TX 超导型磁共振仪扫描及腹部16 通道专用线圈，所有患者均行常规MR、THRIVE动态增强及DWIBS序列（b值为0和800s/mm2）检查，在后处理工作站观察胃癌浸润、淋巴结转移及远处转移的情况，测量病灶ADC 值及大小；综合评价MR 分期，并与术后病理分期行一致性检验，一致性的指标用Kappa值评价。结果：25例胃癌患者全部完成MRI扫描，增强示除1例未见明显强化外，24 例病灶均强化（20 例不规则强化，4 例分层强化）；20 例患者行胃癌切除术，与术后病理对照MRI对胃癌T分期和N分期的准确率分别为80.0%(16/20)和75.0% (15/20)，经一致性检验，两者一致性程度比较满意。与远端胃壁相比，胃癌的ADC 值降低（P0.001）；转移淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值比较差异有统计学意义（P0.001）。结论：DWIBS结合动态增强能准确的显示胃癌的部位、浸润深度及周围结构的转移情况，对胃癌的术前诊断及分期具有重要意义；DWIBS不仅能从图像信号的不同来判断转移性淋巴结，若结合测得的ADC值及淋巴结短径可提高转移淋巴结的检出。关键词：胃癌扩散加权成像动态增强TNM分期IAbstractObjective:Toinvestigatethevalueofdiffusionweightedimagingwithbackground bodysignalsuppression(DWIBS)combinedwithdynamiccontrastenhanced magneticresonanceimaginginthepreoperativediagnosisandtheTNMstagingof gastric carcinoma.Methods:Twenty-fivepatientswhichwereconfirmedgastriccarcinomainour hospitalbygastroscopebiopsyfromMarch2013toMarch2014werecollected. Applicationof16channeldedicatedcoil,theequipmentwasPhilipsAchieva3.0TXsuperconductingMRscanner. TheconventionalMR、THRIVEand DWIBS sequence(bvalueselect0and800s/mm2)wereperformedonallpatients.Inthe post-processingworkstation,theoriginalimagesweretransmittedto observethe depthofthecancerinvasion,regionallymphnodemetastasisanddistant metastasis,andthentomeasurethethicknessofthelesionsandADCvalues.More thantwoseniortitleofprofessional doctorbythedouble-blindmethodreadall images,andthentheresultswerecomparedwiththepathologyfindings,whichthe evaluation indexof consistencyused the kappavalue.Results:Allofthetwenty-fivepatients had beencompletedMRIscan.Expe