李海侠《实验诊断学教学》血常规检查与血细胞形态-20160929.pptVIP

WBC 计数病理性↑ * 急性细菌感染或炎症：最常见原因 严重的组织损伤：如手术、心肌梗死 溶血、急性大出血 急性中毒 肿瘤性增多 白血病（未成熟细胞） * 白细胞WBC↓ 某些感染：病毒（最常见）、伤寒、原虫 某些血液病：再障，营养缺乏 理化因素致骨髓抑制： 射线（放化疗）、金属（铅汞）、 化学药物（镇痛药、磺胺类药的服用） 脾功能亢进：破坏增加 自身免疫性疾病：粒细胞自身抗体 3.10 WBC 分类计数 概念： 对血液中的白细胞进行分类计数，求得各种白细胞的百分率和绝对值。 * 白细胞分类计数的参考值范围 细胞 比值 百分率 （%） 绝对值 （×109 /L ） 中性杆状核粒细胞 0.01-0.05 1-5 0.04-0.50 中性分叶核粒细胞 0.50-0.70 50-70 2.00-7.00 嗜酸性粒细胞 0.005-0.050 0.5-5 0.05-0.50 嗜碱性粒细胞 0-0.01 0-1 0-0.10 淋巴细胞 0.20-0.40 20-40 0.80-4.00 单核细胞 0.03-0.08 3-8 0.12-0.80 淋巴细胞Lymphocyte 淋巴细胞↑ 生理性 : 新生儿 病理性:感染细菌（结核）、某些病毒 淋巴细胞白血病 组织移植排斥反应前期 再障、粒细胞缺乏症淋巴细胞相对增多 淋巴细胞↓ 先天性免疫缺陷症 流行性感冒、HIV感染、结核病 理化因素：放射治疗、药物治疗 免疫性疾病：破坏增加 功能: 吞噬、杀伤病原体，清楚死亡细胞，抗肿瘤 单核细胞↑ : 感染：结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎 血液病：急慢性单核细胞白血病、MDS、CML 结缔组织病 恶性肿瘤 单核细胞（Monocyte） * 嗜碱性粒细胞Basophil 升高↑ 过敏性疾病及相关的炎性 嗜碱性粒细胞白血病 骨髓增生性疾病：CML、真红 内分泌疾病：糖尿病、甲减 何杰金氏病、癌转移、铅汞中毒 （参与超敏反应） 嗜酸性粒细胞Eosinophil 升高↑ - 过敏反应与皮肤病 - 寄生虫感染 - 嗜酸性粒细胞白血病 减低↓ - 寒冷、饥饿、精神刺激 - Typhoid fever, 肾上腺素使用 - 急性传染病：伤寒、副伤寒 - 手术和烧伤患者预后 抗寄生虫 抑制炎症反应 抗过敏反应 （3）血小板参数 血小板计数 PLT Reference Value: 100～300 × 109/L 血小板平均体积MPV Reference Value: 7～11 fl 血小板体积分布宽度PDW – 血小板大小不一程度 * Hemostasis and thrombosis PLT and diseases PLT transfusion Thrombocytopenic purpura and bleeding PLT ↓ 生成减少: 骨髓造血抑制，药物，病毒感染 破坏增加 : 脾功能亢进，化疗药物 血小板抗体：HLA, HPA, drug (heparin)抗体 DIC 丢失增多：急性出血 PLT ↑ 骨髓增殖性疾病、感染、浸润性肿瘤、脾切除术后 3.11 PLT计数的临床应用 * 血常规（blood routine examination） 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 血细胞比容测定（Hct ） 平均红细胞体积 （MCV） 平均血红蛋白含量（MCH） 平均血红蛋白浓度（MCHC） 红细胞体积分布宽度（RDW） 白细胞计数（WBC） 9-13. 白细胞分类计数（N , L, M, E, B） 14. 血小板计数（PLT） 15. 平均血小板体积（MPV） 16. 血小板体积分布宽度（PDW） * 白细胞参数 红细胞参数 血小板参数 Thank you ! * * In this topic, Fistly,I want to tell u why we perform this examination or the imp of ; secondly, * Let’u Know about the blood, Blood is composed?of * Blood has important functions * *