微生物与寄生虫精品教学（南京大学）蛲虫.pptxVIP

蠕形驻肠线虫概述 蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）简称蛲虫（pinworm )，主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病（enterobiasis）。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。一、形态成虫 细小，乳白色，线头状； 雌虫大小（8~13）mm×（0.3~0.5）mm，尾直而尖细，生殖系统双管型； 雄虫大小（2~5）mm×（0.1~0.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型。雌虫雄虫一、形态蛲虫头部结构 头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 一、形态虫卵 无色透明； 长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸； 大小（50~60）μm×（20~30）μm； 卵壳较厚； 内含一幼虫。二、生活史蛲虫生活史肛周雌虫虫成卵6～8潮湿盲肠结肠小时虫幼卵性染感二、生活史蛲虫生活史图二、生活史生活史要点寄生部位：主要为回盲部；感染阶段：感染性虫卵；感染途径：经口。儿童经“肛门 - 手 - 口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；成虫寿命：雌虫1月。三、致病成虫寄生于肠道可引起肠黏膜损伤重度感染可引起营养不良和代谢紊乱雌虫偶传入肠壁深层寄生，造成出血、甚至小囊肿，易误诊为肠壁囊肿三、致病主要致病肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。三、致病异位寄生（1）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性过程。（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。蛲虫性阑尾炎四、实验诊断透明胶纸法或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性结果需复查2~3次。如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。棉签拭子法五、流行与防治流行特点呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。传染源 病人和带虫者；感染方式主要是肛门 - 手 - 口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。五、流行与防治流行因素蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；感染期虫卵抵抗能力强；儿童机构及家庭聚集导致相互感染。五、流行与防治预防加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。治疗阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。