微生物与寄生虫精品教学（南京大学）皮肤病的分类 狄泓伶- 修改版.pptVIP

病原生物与皮肤病 分类 病毒性皮肤病 细菌性皮肤病 真菌性皮肤病 动物性皮肤病 皮肤附属器疾病 性传播疾病 病毒性皮肤病 疱疹型 分类 单纯疱疹、带状疱疹、种痘性湿疹等 病因 单纯疱疹：单纯疱疹病毒 带状疱疹：水痘—带状疱疹病毒 病毒性皮肤病 诊断 局部先有灼热感，继而出现粟粒到黄豆大的丘疹、水疱，常有明显的烧灼或针刺样疼痛，常因水疱破溃形成糜烂或继发感染。 病毒性皮肤病 单纯疱疹好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发 带状疱疹呈向心分布，主要在躯干及头面部，四肢较少 病毒性皮肤病 治疗 抗感染治疗：阿昔洛韦 使用缓解神经痛及瘙痒的药物：炉甘石洗剂 保持患病区卫生，不要搔痒或弄破水疱 病毒性皮肤病 疣疹型 病因：寻常疣、尖锐湿疣等为人乳头瘤病毒所致；传染性软疣为痘疮病毒所致 病毒性皮肤病 诊断：寻常疣呈绿豆大，为半圆形或多角形隆起，质略硬，顶端分裂呈刺状或开花状。 尖锐湿疣初为淡红色小丘疹，逐渐长大增多。典型的呈乳头状或烂菜花状，表面湿润，有臭味——醋白试验 传染性软疣皮损初起为白色丘疹，逐渐增大，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。皮损数目不定，一般互不融合。 病毒性皮肤病 治疗：药物治疗——抗病毒 尖锐湿疣：光动力学疗法 寻常疣：冷冻疗法 传染性软疣：临床在严格消毒后，使用带三角形尖 端的镊子夹除并涂抹碘伏 个别巨大疣体可手术切除 病毒性皮肤病 红斑发疹型 分类：传染性红斑、 麻疹、风疹等 病因：主要是RNA病毒如麻疹病毒引起 诊断：发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着 麻疹粘膜斑（Koplik斑） 治疗：对症治疗 一般治疗为卧床休息，注意通风 细菌性皮肤病 脓包疮 病因：由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起。 诊断：起病迅速，初为散在小水 疱，很快扩大、化脓，成 为脓疱或脓性大疱 细菌性皮肤病 毛囊炎 病因：多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌 诊断：以毛囊为中心的炎 性丘疹及小脓疱 细菌性皮肤病 疖 疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成 病因：金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染 诊断：最初局部出现红、肿、痛的小结节， 以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日 后，结节中央因组织坏死而变软， 出现黄白色小脓栓 细菌性皮肤病 丹毒 病因：为A族乙型溶血性链球菌感染所致 诊断：起病急，常有外伤史， 皮损为境界清楚的水 肿性鲜红斑，自觉灼 热及疼痛 细菌性皮肤病 治疗：注意皮肤清洁 局部治疗使用抗菌药物进行涂抹、冲洗：青霉素、头孢类 全身治疗根据药敏试验选择相应的抗生素：阿莫西林 真菌性皮肤病 分类： 真菌性皮肤病 病因：皮肤癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌，有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等 治疗：内服酮康唑，酮康唑一种合成的广谱抗真菌咪唑类药物；外用需长期坚持擦癣药膏 动物性皮肤病 疥疮 病因：疥螨(俗称疥虫) 诊断：?1、疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位， 皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹 2、伴奇痒，尤以夜间为甚 治疗：1、先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈部以下搽遍全身。 2、注意卫生，患者衣服、毛巾、被褥彻底消毒。患者要隔离 动物性皮肤病 螨虫皮炎 病因：螨叮咬或接触其分泌物和蜕皮而引起 诊断：皮损为米粒大红斑、丘疹、丘疱 疹，自觉瘙痒难忍 治疗：预防 局部消炎止