微生物与寄生虫精品教学（南京大学）绦虫和弓形虫.pptxVIP

绦 虫一、绦虫概述分类扁形动物门（Platyhelminthes） 绦虫纲（Cestoda） 圆叶目（Cyclophyllidea） 假叶目（Pseudophyllidea）圆叶目绦虫 最多见，包括链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫等。假叶目绦虫 较少寄生人体，主要种类有曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫等。二、基本结构头节（一）成虫颈部幼节虫体扁长，如带状，体分节，绝大多数雌雄同体无口及消化道，完全靠体表吸取营养无体腔，体壁由皮层（外有绒毛）和皮下层（表肌层）组成固着器官集中在头端（吸盘、小钩、吸槽）链体皮层皮下层二、基本结构1. 体壁结构体表也可分为两层，即皮层（亦称体被）和皮下层。二、基本结构2. 神经系统包括头节中的神经节和由它发出的6根纵行的神经干组成。3. 排泄系统由若干焰细胞、毛细管、集合管及与其相连的4根纵行的排泄管组成。4. 生殖系统链体的每个节片内均有雌雄生殖器官各一套。 二、基本结构（二）幼虫不同种类绦虫的幼虫，其形态名称不一。原尾蚴裂头蚴钩球蚴二、基本结构（二）幼虫不同种类绦虫的幼虫，其形态名称不一。多头蚴棘球蚴囊尾蚴二、基本结构（三）虫卵1. 假叶目 与吸虫卵相似，椭圆形，卵壳薄，有小盖，卵内含一个卵细胞和若干卵黄细胞。2. 圆叶目 圆形，外层为卵壳和很厚的胚膜，卵内为已发育成熟的幼虫（六钩蚴），其上有3对小钩。三、生活史特点1. 圆叶目 虫卵—六钩蚴—囊尾蚴—成虫；完成生活史需要一个中间宿主（个别除外）；2. 假叶目 虫卵—钩球蚴—原尾蚴—裂头蚴—成虫；完成生活史需要两个中间宿主；3. 中绦期（metacestode) 绦虫幼虫在中间宿主体内发育的时期。四、生理成虫节片直接浸浴在宿主半消化食物里，靠体表吸收营养（方式：扩散和主动运输）；体表微毛增加了吸收面积。主要通过糖代谢获得能量，也可通过三羧酸循环获得。雌雄同体，交配和受精可以同一节片或不同节片进行；营有性生殖、无性生殖或芽生生殖。五、致病成虫 寄生在宿主肠道，引起症状相对不严重。 固着器官对宿主肠道的刺激和损伤，以及代谢产物的刺激。如腹部不适、消化不良、腹泻、贫血（如阔节裂头绦虫等）。五、致病幼虫 在人体寄生造成的危害远较成虫严重。 囊尾蚴和裂头蚴可在皮下和肌肉引起结节，亦可侵入眼、脑等重要器官；棘球蚴囊液可诱发超敏反应而致休克。链带状绦虫概述 又称：猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫 古代医著称之为“寸白虫”或“白虫”一、形态成虫乳白色、扁长如带，长2~4 m链体由700~1000个节片组成，节片较薄，略透明头节：近球形，具4个吸盘、顶突和小钩幼节：细小，外形短而宽。一、形态成虫成节：每节含发育成熟的雌雄生殖器官各一套。睾丸150~200个，卵巢分三叶。一、形态成虫孕节：子宫内充满虫卵，分支不整齐，每侧约7~13支。一、形态虫卵完整虫卵：卵壳薄而脆弱，多已脱落，成不完整虫卵。不完整虫卵：圆球形，直径31~43 μm，外层为厚的胚膜，棕黄色，具有放射状条纹，内含六钩蚴。卵壳胚膜六钩蚴 完整虫卵不完整虫卵一、形态虫卵卵壳完整虫卵不完整虫卵一、形态幼虫：称猪囊尾蚴或囊虫白色，半透明，卵圆形囊状体；大小（8~10）mm×5 mm，囊内充满透明囊液； 囊壁外为皮层，内为间质层，间质层向内形成翻卷收缩的头节。二、生活史 人生食、半生食猪肉囊尾蚴成虫 被猪食入六钩蚴孕节、虫卵自体外、自体内感染、异体感染随肠壁血流至全身六钩蚴囊尾蚴 人二、生活史二、生活史生活史要点人是唯一终宿主，成虫寄生于人小肠。猪和野猪是主要的中间宿主，人也可作为其中间宿主。猪带绦虫病是因人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后，而囊尾蚴病则是食入虫卵而感染。囊尾蚴可寄生于人体多个组织器官，尤以皮下肌肉、脑、眼多见。二、生活史米猪肉三、致病成虫——猪带绦虫病（多感染1条）排节片是主诉。患者多因从肛门排出节片而就诊，主要表现为消化道症状。偶有异位寄生。感染期是囊尾蚴。幼虫——囊尾蚴病（囊虫病）致病机制：主要是压迫、占位和化学刺激；危害程度取决于：寄生部位、数量及宿主反应。感染期是虫卵。四、诊断猪带绦虫病询问病史：排节片史，吃生、半生猪肉史粪检：查孕节或虫卵（注意与牛带绦虫病鉴别）囊尾蚴病活检：皮下包块、结节检眼镜：眼部囊尾蚴影像学检查：X线、B超、CT、MRI等技术免疫学试验：IHA、ELISA、Dot-ELISA五、流行与防治分布 世界：分布很广，感染率不高，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的印度等国。 我国：27个省、市有病例报道，主要分布于黑龙江、吉林、山东、河北、 河南、云南和广西等省，农村高于城市，以青壮年为主。据 2001—2004年全国重要寄生虫病调查资料显示，全国31个省（区、 市）人群中囊尾蚴病血清阳性率为0.58%。五、流行与防治人体感染囊虫病三种方式的（1）自