微生物与寄生虫精品教学（南京大学）绦虫.pptxVIP

绦 虫一、绦虫概述分类扁形动物门（Platyhelminthes） 绦虫纲（Cestoda） 圆叶目（Cyclophyllidea） 假叶目（Pseudophyllidea）圆叶目绦虫 最多见，包括链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫等。假叶目绦虫 较少寄生人体，主要种类有曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫等。二、基本结构头节（一）成虫颈部幼节虫体扁长，如带状，体分节，绝大多数雌雄同体无口及消化道，完全靠体表吸取营养无体腔，体壁由皮层（外有绒毛）和皮下层（表肌层）组成固着器官集中在头端（吸盘、小钩、吸槽）链体皮层皮下层二、基本结构1. 体壁结构体表也可分为两层，即皮层（亦称体被）和皮下层。二、基本结构2. 神经系统包括头节中的神经节和由它发出的6根纵行的神经干组成。3. 排泄系统由若干焰细胞、毛细管、集合管及与其相连的4根纵行的排泄管组成。4. 生殖系统链体的每个节片内均有雌雄生殖器官各一套。 二、基本结构（二）幼虫不同种类绦虫的幼虫，其形态名称不一。原尾蚴裂头蚴钩球蚴二、基本结构（二）幼虫不同种类绦虫的幼虫，其形态名称不一。多头蚴棘球蚴囊尾蚴二、基本结构（三）虫卵1. 假叶目 与吸虫卵相似，椭圆形，卵壳薄，有小盖，卵内含一个卵细胞和若干卵黄细胞。2. 圆叶目 圆形，外层为卵壳和很厚的胚膜，卵内为已发育成熟的幼虫（六钩蚴），其上有3对小钩。三、生活史特点1. 圆叶目 虫卵—六钩蚴—囊尾蚴—成虫；完成生活史需要一个中间宿主（个别除外）；2. 假叶目 虫卵—钩球蚴—原尾蚴—裂头蚴—成虫；完成生活史需要两个中间宿主；3. 中绦期（metacestode) 绦虫幼虫在中间宿主体内发育的时期。四、生理成虫节片直接浸浴在宿主半消化食物里，靠体表吸收营养（方式：扩散和主动运输）；体表微毛增加了吸收面积。主要通过糖代谢获得能量，也可通过三羧酸循环获得。雌雄同体，交配和受精可以同一节片或不同节片进行；营有性生殖、无性生殖或芽生生殖。五、致病成虫 寄生在宿主肠道，引起症状相对不严重。 固着器官对宿主肠道的刺激和损伤，以及代谢产物的刺激。如腹部不适、消化不良、腹泻、贫血（如阔节裂头绦虫等）。五、致病幼虫 在人体寄生造成的危害远较成虫严重。 囊尾蚴和裂头蚴可在皮下和肌肉引起结节，亦可侵入眼、脑等重要器官；棘球蚴囊液可诱发超敏反应而致休克。阔节裂头绦虫概述 阔节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）成虫主要寄生于犬科食肉动物，也可寄生于人，引起阔节裂头绦虫病，裂头蚴寄生于各种鱼类。一、形态成虫成虫的外形和结构与曼氏迭宫绦虫基本相似，虫体呈乳白色，但虫体较大，可长达10 m，具有3000~4000个节片。阔节裂头绦虫成虫一、形态成虫头节细小，呈匙形，长2~3 mm，宽0.7~1.0 mm，背、腹侧各有一条较窄而深凹的吸槽，颈部细长。 阔节裂头绦虫成虫头节一、形态成虫 成节的宽度显著大于长度，为宽扁的矩形。睾丸数较多，为750~800个，雄性生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。子宫盘曲呈玫瑰花状。阔节裂头绦虫成虫成节一、形态成虫 孕节长2~4 mm，宽10~12 mm，最宽20 mm，但末端孕节长宽相近。孕节的结构与成节基本相同。阔节裂头绦虫成虫孕节卵盖卵壳卵细胞及卵黄细胞一、形态虫卵 近卵圆形，约（55~76）μm×（41~56）μm，呈浅灰褐色，卵壳较厚，一端有明显的卵盖，另一端有一小棘，卵内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。排出体外时，卵内胚胎已开始发育。 　虫卵 　虫卵 二、生活史二、生活史生活史要点终宿主主要是人、猫和犬第一中间宿主剑水蚤第二中间宿主鱼寄生部位小肠感染阶段裂头蚴 感染途径经口 致病阶段成虫三、致病临床表现成虫在小肠内寄生，一般不引起特殊病理变化，多数感染者无明显症状，仅间或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹泻或便秘以及饥饿感、嗜食盐等较轻微症状。因虫体长，有时可扭结成团，导致肠道、胆道口阻塞，甚至出现肠穿孔等。三、致病临床表现临床常见的合并症是绦虫引起的恶性贫血。贫血的原因可能与虫体大量吸收肠道中的维生素B12致使宿主体内维生素B12缺乏，从而影响造血功能有关。患者除有一般恶性贫血的临床表现外，常有感觉异常、运动失调、深部感觉缺失等神经紊乱现象。驱虫后贫血能很快好转。还有阔节裂头蚴在人肺部和腹膜外寄生的报告。四、实验诊断1. 询问病史有一定参考价值，一般有吃生鱼或半生鱼饮食习惯。2. 成虫感染 粪便检查虫卵或节片。虫卵结肠镜检查发现成虫五、流行与防治流行阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲和亚洲的亚寒带和温带地区，以前苏联病人最多。我国仅在黑龙江和台湾省的当地人以及北京、上海等地的外出归国人员中有十余例报道。 五、流行与防治流行人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼肉所致，如喜食生鱼及生鱼片