ICU基础护理质控经验.pptVIP

ICU护理质量管理与持续改进  前言 护理质量管理概念 依据医院护理工作的客观规律，运用现代管理理论，对医院的各项护理工作实施科学的计划，决策，组织，实施，控制的一种活动过程。 前言 持续改进概念 指组织利用质量方针，质量目标，审核结果，数据分析，纠正和预防措施及管理评审，持续改进质量管理体系的有效性，在现有水平上，不断提高产品，服务质量的过程和体系。 前言 基础护理是临床护理工作中最基本也是最重要的组成部分，对于危重病人来说更是如此，病人从入院治疗到康复出院都在不间断的接受一系列的基础护理。基础护理质量的高低，直接影响到医院整体的医疗护理服务质量 质量持续改进原则： 1、写我们要做的，病人的需求就是我们要做的 2、符合法律法规 3、结合本院实际条件 4、从护士做了什么转向病人得到了什么，是 否是他需要的 5、前馈控制，克服后馈时间差给病人造成的 伤害 护理质量问题改进程序 出现问题——不仅仅处理这个问题 ↓ ‖ 分析原因 认别质量特性 ↓ ↓ 采取纠正措施 准备实现目标 ↓ ↓ 检验措施效果 了解存在问题，影响质量因素 ↓ ↓ 实施持续改进 采取预防纠正措施 ↓ 改进的确认 ↓ 保持成果 ↓ 质量持续改进 总目标： 确保ICU基础护理合格率达到100%。即使有1%的不合格，就是100%的不合格。 各项质量标准达到“九洁” 、“三 短” 、“四无” 、“五保持” “九洁”：头发、面部、五官、口腔、颈部、手足、皮肤、会阴、肛门清洁： “三短”：指（趾）甲、头发、胡须短 “四无”：无褥疮、无坠床、无烫伤、无护理并发症 “五保持”：保持物品放置规范，保持床单元整齐、清洁，保持各种管道清洁通畅，保持输液卡填写及时正确，保持病人卧位舒适、符合病情需要 三级监控管理制度 三级监控管理制度 三级监控管理制度 科室护士长交叉检查 三级查房监控管理制度 质量控制标准： 参照我院《护理工作质量标准》及科室制定的相关质量控制扣罚细则 日常质量监控表 ICU基础护理及管道护理明细表 ICU基础护理及管道护理明细表 ICU基础护理及管道护理明细表 ICU基础护理及管道护理明细表 效果： 转变了服务理念　落实了“以病人为中心”的服务宗旨，转变了护理服务模式,变被动服务为主动服务，护士深入床边,与病人沟通，及时发现问题和解决问题。 强化了质量意识　通过落实三级护理质量控制程序，加强了全员参与质量管理的意识，发挥了护理人员的主观能动性，使护理服务的各个环节始终处于受监控状态。 效果： 提高了整体护理内在质量　整体护理质量标准注重了护理程序的落实和护理效果，引导护士在实施护理过程中注重评估病人现存的及潜在的护理问题，采取措施，解决病人的实际问题，让病人真正得到实惠，达到提高整体护理质量的目的。 通过反馈控制,提高整体护理质量　通过多层次、多方位地考核评价护理效果，病人满意度，找出考核中存在的问题进行研究，制定对策，使整体护理质量持续改进，内在质量不断提高。 效果： 基础护理落实到位，病人真正受益 通过不断的自查，找出问题，及时持续改进，使得ICU的基础护理工作得到了病人的满意和上级部门的认同，在全院起到了带头作用。 “三位一体”监控查房制度，在全院得到了推广。 实例一：住院病人基础护理 患者老年男性，无名氏，昏迷在路边由路人打120接回我院，头颅CT提示脑挫裂伤，在急诊通过初步处理后收入I