《伤寒论通解》第三十六课：阳明病篇 阳明湿热上焦证：栀子豉汤证(一).pptVIP

《伤寒论通解》第三十六课：阳明病篇 阳明湿热上焦证：栀子豉汤证（一） 阳明——共邪：“热” 更善夹杂 1.湿——阳明病湿热证（分三焦） 2.瘀——阳明病瘀热证 3.宿便、宿食——阳明病里实证 阳明病湿热证候 关键 1.舌苔：多是厚腻苔，色黄 2.脉象：多数滑脉 3.满闷——湿热内阻 发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗，吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒、心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。（宋76） 存在错简：“发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。”，并非第76条内容，而是与第74、75条相关。 《脉经》单独列为一条： “伤寒发汗，吐、下后，虚烦不得眠。剧者，反复颠倒、心下懊，属栀子汤；若少气，栀子甘草汤；若呕，栀子生姜汤；若腹满者，栀子厚朴汤。” 成无己版本、《金匮玉函经》、孙本《伤寒论》、宋版《伤寒论》“辨发汗后篇” 修正： 伤寒发汗，吐、下后，虚烦、不得眠，若剧者，必反复颠倒、心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。（宋76） 此条讲“伤寒”误治，传变阳明病湿热证候的上焦证（栀子豉汤） 关键：虚烦、心中懊憹。 “伤寒发汗” “伤寒”——表病 治疗原则——“发汗”：麻黄汤 “温服八合，温覆微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。