2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 课件.pptVIP

《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案2013.05 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 活动目标 通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。 医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，双排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 （三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，在抗菌药物临床应用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 （四）严格落实抗菌药物分级管理制度。 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；医疗机构明确本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。 分类 非限制级 限制级 特殊级 糖肽类 万古霉素 替考拉宁 噁唑烷酮类 利奈唑胺 大环内酯类 红霉素 　 琥乙红霉素 　 　 阿奇霉素 　 　 林可酰胺类 克林霉素 　 　 四环素类 多西环素 替加环素 喹诺酮类 诺氟沙星 莫西沙星 环丙沙星 　 左氧氟沙星 　 硝基呋喃类 呋喃妥因 　 　 硝基咪唑类 替硝唑 　 　 奥硝唑 　 　 甲硝唑 　 　 其他类 利福昔明胶囊 抗真菌药 氟康唑（口服） 氟康唑（注射） 伏立康唑（注射） 伏立康唑（口服） 分类 非限制级 限制级 特殊级 青霉素类 青霉素 阿莫西林 阿莫西林克拉维酸钾 羧苄西林 哌拉西林/他唑巴坦 头孢菌素类 头孢唑林（一代） 头孢地尼（三代） 头孢吡肟（四代） 头孢羟氨苄甲氧苄啶（一代） 头孢哌酮/舒巴坦（三代） 头孢呋辛（二代） 头孢他啶（三代） 头孢曲松（三代） 头孢泊肟酯（三代） 头孢噻肟（三代） 头孢孟多（二代） 头孢甲肟（三代） 头孢地嗪（三代） 头孢尼西（二代） 其他β-内酰胺类 　 氨曲南 头孢米诺（头霉素类） 碳青霉烯类 　 　 美罗培南 　 　 亚胺培南/西司他丁 氨基糖苷类 庆大霉素 依替米星 　 阿米卡星 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 （五）加强抗菌药物购用管理。 严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种； 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 DDD是成人限定日剂量的测量单位，可以不受药品销售价格、包装剂量以及各