第一章 全身望诊;望色 课件.pptVIP

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 二、望色 望色 又称“色诊”，是指通过观察病人全身皮肤（主要为面部）的颜色与光泽，以诊察病情的方法。 颜色——色调变化（赤青黄白 望色 黑） 光泽——明度变化（光明润泽 或晦暗枯槁 （一）望色诊病的原理 1．面部血管丰富，为脏腑气血之外荣，凡脏腑的虚实，气血的盛衰，皆可通过面部色泽的变化而反映出来。 《灵枢?邪气脏腑病形》所说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。 2．面部不同部位，为内在脏腑之外应，观察面部不同部位色泽的变化，可诊察相应脏腑的病变。 （二）望色诊病的意义 五色是血色之外露，光泽是脏气的外荣，且“气由脏发，色随气华”，故观察代表气的光泽比代表血的颜色更重要，所谓“气至（有光泽）而色不至者生，色至而气不至（无光泽）者死”。 1．可反映气血的盛衰 2．可反映疾病的性质（青黑为痛，黄赤为热，白为寒）。 3．可反映疾病部位（青为肝，赤为心病）。 4．可反映病势的轻重顺逆（荣润光泽者病轻，晦暗枯槁者病重）。 （三）常色与病色 1．常色 含义：常色指人在正常生理状态时面部的色泽。 标准色泽：红黄隐隐，明润含蓄。 特征：有胃气（含蓄不露）；有神气（光明润泽）。 常色分类 (1)主色： 含义：面色、肤色终生不变者为主色。 原因：是因遗传、地区、工作条件而引起。 意义：反映人体之间的个体差异。 常色分类 (2)客色： 含义：面色、肤色随生活条件的变动而发生相应变化叫做客色。 原因：随四时、昼夜、阴晴、运动、情志等变化而引起。 意义：反应人体对环境的适应性。 主色和客色较之常色都发生了一定变化，主色终生不变，客色发生短暂变化后又恢复正常，两者虽有区别，但都属正常生理现象，仍为常色。 2．病色  （1）病色的概念 人体在疾病状态时的面部色泽变化为病色。 （2）病色特征：一为晦暗枯槁，二为鲜明暴露，三为不应时不应位，四为某色独见。 病色 （3）五色善恶 ①善色： 含义：凡五色光明润泽者为善色，又称为“气至”。 表现：青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕（shi-）膏（——猪脂），黑如乌羽。 意义：为脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，预后良好。 病色 ②恶色： 含义：凡五色晦暗枯槁者为恶色，又叫“气不至”。 表现：青如草兹，赤如衃血，黄如枳实，白如枯骨，黑如炲（tái——黑灰之意） 意义：为脏腑衰败，胃气已竭，预后不佳。 善恶是从光泽推测疾病预后。 （四）五色主病 病色分为青、赤、黄、白、黑为五色。 青 色 寒证 -----青黑色 青 痛证 -----淡青色或苍白色 色 瘀血 -----青紫色 惊风 -----多在眉间、鼻柱、唇周 色青 肝病 青黑 面色淡青或青黑——属寒盛、痛剧。 青灰 主心气、心阳虚衰，血行瘀阻的胸痹。若突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，主心阳暴脱，心血瘀阻，可见于真心痛等病人。 青黄 面色青黄，又称苍黄，可见于肝郁脾虚的病人 青紫 面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利所致。 小儿眉间、鼻柱、唇周发青者，多属惊风。 赤 色 实热 ------满面通红 热证 赤 虚热-------颧部潮红 色 戴阳证-----面红如妆 满面通红——属实热证。 午后两颧潮红——阴虚证。 黄 色 脾虚失运，水湿内停--面色黄胖（淡黄浮肿） 虚证 脾虚失运，气血不足--面色萎黄（淡黄消瘦） 黄 色 湿浊--面黄而垢 湿证 阳黄 (湿热)--黄如橘子色（黄而鲜明） 黄疸 阴黄（寒湿）--黄如烟熏色（黄而晦暗） 面黄虚浮 属脾虚湿蕴。 面色萎黄 属脾胃气虚。是因脾胃虚衰，水谷精微生成不足，机体失养，面色淡黄无华而呈萎黄。 黄疸之阳黄与阴黄 面黄鲜明如橘皮色者属阳黄，乃湿热为患。 面黄晦暗如烟熏者，属阴黄，乃寒湿为患。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育