第七章 错颌畸形的预防和早期矫治 课件.ppt

第七章;;;第一节 错合畸形的预防措施;一、早期预防：;（二）婴儿时期的预防 1、 正确喂养方法：提倡母乳喂养，必需的各种物质，易消化、吸收。 正确的喂养姿势：45°的斜卧位或半卧位。人工喂养的话最好使用与口唇外形吻合的解剖扁形奶嘴，奶瓶与牙合平面垂直或稍下10°左右（过高导致下颌前伸，反牙合，过低，下颌发育不足，后缩） ;喂养姿势;喂养姿势;姿势对吗？;2、睡眠姿势;？？？;3、不良习惯;（三）儿童时期的预防;2、防治疾病;3.防龋;＋;二、预防性矫治;1、乳牙早失的处理;（1）缺隙保持器的适应证及要求;（2）常用的缺隙保持器;丝圈式固定缺隙保持器;固定舌弓;活动义齿式缺隙保持器;2、 恒牙早失的处理;（二）乳牙滞留的处理;（三）恒牙萌出异常的处理;对早萌牙的正确处理是阻止其继续萌出，方法是采用阻萌器，阻萌器是在丝圈式缺隙保持器上加焊一根阻萌丝。;2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理;（四）唇系带附着异常的处理;第二节 错颌畸形的早期矫治;一、混合牙列期的暂时性错合;二、不良习惯的矫治; ;;（二）舌习惯:吐舌或舔牙习惯;吐舌习惯;舌习惯的破除;舌刺矫治器;;b 咬上唇习惯: 形成前牙反合，下颌前突及近中错合等畸形。 ;唇习惯的矫正;唇挡丝;（四）口呼吸习惯;纠正;４．偏侧咀嚼习惯：;对于有偏侧咀嚼习惯的儿童，首先必须去除病因，治疗龋齿，缺牙作间隙保持器，教患儿加强废用侧的咬肌锻炼。;三、牙数目异常的处理;四、牙列拥挤的早期矫治;（二）中度牙列拥挤的矫治;（三）严重牙列拥挤的矫治;五、反合的早期矫治;（一）多数乳前牙反合的矫治 多数乳前牙反颌是乳牙列期常见的错颌畸形，应尽早矫治，可以早到患儿合作的时候，一般在4岁左右进行矫治，太晚（6~~7岁），乳牙根已经吸收 1、调合：反覆合浅者，可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分，上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。 ;2、上颌合垫式矫治器;3、下颌联冠式斜面导板;下前牙塑料联冠斜面导板;（二）混合牙列期个别恒切牙反合的矫治;方法：家长监护，教患儿手持一个略窄于反合上切牙宽度，有一定弹性的木片或竹片，将其一端放置于反合上颌牙的舌面，瞩患者闭嘴，则木片咬于下颌牙的切缘唇侧面，然后用手压木片的另一端，其力的大小以反合牙唇面龈组织稍发白，患儿感觉牙齿发胀为度，每次饭前坚持20次，1~~2周后反合上牙即向下牙的唇面逐渐萌出。;2、下颌合垫式矫正器 下切牙唇向错位伴间隙所致恒牙反颌，主要用下颌颌垫矫治器解除牙的锁结关系，双曲唇弓内收下切牙，还可加斜面导板。;（三）骨性反合的早期矫治;乳牙和混合牙列时期都可出现单侧或双侧后牙反合。 1、调合：尖牙及乳磨牙咬合的早接触点，以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。 2、及时治疗龋齿，改正单侧咀嚼习惯 3、单侧后牙反合采用单侧颌垫式活动矫治器;4、双侧后牙反合，乳牙列少见，可选用（1）活动矫治器：附双侧上后牙平面颌垫，腭侧用分裂簧或扩大螺旋簧扩大牙弓（2）固定矫治器：w形扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器。 ;