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第十一单元 休克
; 概 述
第一节 休克的病因和分类
第二节 休克的分期与发病机制
第三节 休克时机体代谢与器官功能改变
??? ;一、研究休克的历史概况; 由各种原因引起的急性循环障碍，特别是★微循环障碍，导致各重要器官功能、代谢紊乱和结构损害的全身性病理过程。;;二、原因和※分类;血液丢失→机体有效循环血量锐减
*血液丢失 *血浆丧失 ;休克的三个始动环节;
（二）按始动环节分类：;低动力型休克
;休克早期
(微循环缺血期);
（二）复习微循环;? 直捷通路;4、调节：;1、机制;2、微循环变化：;本期的意义：;;3 、临床表现;1、机制（理解）;;2、微循环变化：; ★休克期临床表现;1、机制;1）微循环变化：;4）★临床表现：;缩;休克发展过程中微循环3期的变化;三、机体的代谢和功能变化(熟悉理解);早期;
2、肺功能改变（休克肺）;
3、心功能障碍
早期不受影响，中后期↓;
4、脑功能改变：;
1、? 补充血容量：
是治疗休克的根本措施。
需多少、补多少;;患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史。入院前一天解黑便2次。
入院查体：神志淡漠，血压60/40mmHg,脉搏130次/min，脉细而弱，皮肤冰冷。入院后病人又解黑便1次。以往血常规检查在正常范围。给予止血治疗，输液和输血共500ml。病人24h尿量约50ml.
实验室检查：Hb 90 g/L, pH 7.3，PaCO2 30mmHg ,[HCO3_]16mmol/L, 红细胞压积25%。;1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？处于哪一期？
2.该患者血压为何降低？
3.患者尿量为什么减少？
4.该患者应如何治疗？;谢谢
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