精神神经疾病治疗药 课件.pptVIP

第六章 精神障碍治疗药;一、抗精神病药 Antipsychotic drugs（抗精神;发展历史; 脑内多巴胺系统功能亢进学说 （多巴胺分泌过多或脑内受体对多巴胺敏感性过高） 抑制多巴胺神经系统的功能，是目前绝大多数 抗精神分裂症药物的基本作用机理。;一、抗精神病药 Antipsychotic drugs（抗精;5. 苯酰胺类 Benzamides;1、吩噻嗪类 Phenothiazines 抗精神病药; 1)、吩噻嗪类药物的结构及作用 由抗组胺药异丙嗪发现吩噻嗪类抗精神病药; 药名 氯丙嗪;R1;2)、吩噻嗪类药物的构效关系（1）;2)、吩噻嗪类药物的构效关系（2）;3、丁酰苯类 Butyrophenones 抗精神病药（1）;3、丁酰苯类 Butyrophenones 抗精神病药（2）;NH;C CH2 CH2 CH2 N;①化学名: 1-(4-氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羟基-1-哌 啶基]-1-丁酮 [4-(4-chlorophenyl)-4-hydroxy-1- piperidinyl]-1-(4-fluorophenyl)-1-butanone) ②作用：治疗精神分裂症、躁狂症。与吩噻嗪类相 同，但无吩噻嗪类药物的毒性反应。 ③稳定性：在室温、避光条件下稳定。 ? 受自然光照射，颜色变深。105℃干燥部分降解。 ? 含氟有机化合物的鉴别反应。;4、二苯丁基哌啶类 Diphenylbutylpiperidines 长效抗精神病药（1）;NH;5、苯酰胺类 Benzamides 抗精神病药（1） 选择性多巴胺D2受体拮抗剂;5、苯酰胺类 Benzamides 抗精神病药（2） 选择性多巴胺D2受体拮抗剂;▲舒必利; 药名 氯氮平 Clozapine 氯噻平 Clothiapine 洛沙平 Loxapine 阿莫沙平 Amoxapine; ▲氯氮平 Clozapine;N;S;抗精神病药基本结构;三、抗抑郁药 Antidepressant drugs;发展历史; 1、单胺氧化酶抑制剂 Monoamine oxidase inhibitors－1; 1、单胺氧化酶抑制剂 Monoamine oxidase inhibitors－2 ? 选择性MAO－A可逆抑制剂; 2、5－羟色胺重摄取抑制剂 Serotonin-reuptake inhibitors－1; 2、5－羟色胺重摄取抑制剂 Serotonin-reuptake inhibitors－2;*;3、去甲肾上腺素重摄取抑制剂－1 （三环类抗抑郁药）;3、去甲肾上腺素重摄取抑制剂－2 （三环类抗抑郁药） H N N N Cl;3、去甲肾上腺素重摄取抑制剂－3 （三环类抗抑郁药） O;★盐酸阿米替林; 4、 α2肾上腺素受体阻断剂——新进展 1）．作用机制：通过阻断α2肾???腺素受体，促进 NA和5-HT的释放 2）．米氮平是目前唯一的去甲肾上腺素能和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药，代表着抗抑郁药的新进展。