双侧肾癌的相关研究进展.pptVIP

双侧肾癌治疗的研究进展;双侧肾癌的特点;治疗方法;手术治疗---NSS;Singer等对128例双侧肾癌行NSS术后的肿瘤控制和肾功能情况进行随访研究，发现术后10年总生存率（OS）为88%，肾癌特异性生存率（RCCSS）为97%，中位eGFR为57ml/(min.1.73m2)。相当于肾移植术后1-5年eGFR水平。超过95%的患者术后肾功能维持良好，免于肾脏代替治疗。; ;NSS主要手术方法;手术治疗---RN;定义：通过高温灼烧、低温冻融、高强度超声能量汇聚等途径使细胞膜和细胞器崩解坏死，导致细胞死亡，从而灭活肿瘤组织的治疗方法。 分类：射频消融法(RFA)、冷冻消融法、高强度超声汇聚消融术(HIFU)，以前两者应用较为广泛。 适应症： 1.不适合行传统开放或腹腔镜手术者 2.需要尽可能保护肾功能者 3.具有全麻禁忌症者 4.肾功能不全者 5.直径小于4cm的外周型肿瘤;效果： 短期疗效好，并发症发生率低。 ;手术方式选择建议;手术方案的确定;非手术治疗---细胞因子疗法;分子靶向药物可改善晚期肾癌患者OS和PFS,某些药物被试验性用于双侧肾癌的辅助治疗。低剂量索拉菲尼可用于T1期VHL综合征双侧肾癌患者的长期维持治疗，对远期肾功能保护有益。 ;非手术治疗---体部伽马刀疗法;总结;Thank you!;R.E.N.A.L.评分系统各缩写意义;R.E.N.A.L.评分系统;