原创力文档- 1、本文档共45页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
① 患者，男，50岁，风心，全麻下二尖瓣置换。 ② 行抑肽酶过敏试验： 278KIU /20ml,IV〔14 KIU/ml〕 观察10min无异常 抑肽酶过敏试验阴性过敏性休克1例 〔景卫山,等. 河南外科学杂志, 2004 ,PLA153医院〕 随即： 静脉缓注抑肽酶至1668KIU时 BP骤降至60/40mmHg HR↓ 42 bpm SpO2测不出 Pawy 38 cmH2O 面部潮红 ③ 急救： 去氧肾上腺素200μg , 血压不升； 肾上腺素0.2mg，血压回升； 苯海拉明20mg，葡萄糖酸钙1g后恢复 。 ④ 过敏试验并不可靠！ ① 患者，男，8岁，全麻扁桃腺摘除术。 术前无特殊，无过敏史 。 ② 诱导用咪唑安定-依托咪酯-琥珀胆碱，插管顺利. 琥珀胆碱类过敏反应1例 〔方开云,等. 中华麻醉学杂志 2005,25：477 .贵阳医学院附院〕 听诊双肺呼吸音弱，明显哮鸣音，气道阻力明显增大. SpO2 100→80% 拟为导管过深，拉出少许. 静注地米5mg. 孝鸣音渐消，SpO2 80 → 100%. 医生要求手术.又注琥珀胆碱50mg.支痉复现! ③ 考虑类过敏反应，手术暂停. ① 患者，女，9岁，全麻，拟肠穿孔，剖腹探查术。 术前无过敏史； 但长期发热，T40oC，ECG有T波改变，肺炎。 ② 诱导用咪唑-芬- 依托-阿曲库铵后，面罩给氧困难. 阿曲库铵类过敏反应1例 〔方开云,等. 中华麻醉学杂志 2005,25：477 .贵阳医学院附院〕 明显哮鸣音，气道阻力大. SpO2 95→80→37%，HR85→42bpm→室颤 复苏成功,静注地米5mg,20min后好转. 因必须手术，又注阿曲库铵10mg. 支痉复现 ! 静注地米5mg好转.改吸异氟醚完成手术. ③ 考虑类过敏反应.术后阿曲库铵0.1mg/ml皮试阳性. ① 患者，女，50岁，全麻下乳癌根治术。 术前无特殊，无过敏史；静复全麻平稳 。 ② 切皮后70min开始输血定安(出血约300ml) 4%琥珀明胶过敏性休克1例 〔钟 京,等. J of Clin Anesthesiol 2005,21：215. PLA306医院〕 20min后，BP降至70/50mmHg，HR增至120bpm 气道阻力增大。 拟为容量不足,加快输注(共800ml) 麻黄碱10＋15mg，多巴胺3mg BP继降至40/20mmHg，HR增至148bpm 面潮红，上肢肩大片荨麻疹。考虑过敏反应。 ③ 治疗 E 0.5mg，地米20mg，氢考100mg，葡萄糖酸钙1g； BP、HR迅速恢复平稳 。 ① 患者，男，16岁，ASD修补术。心功能Ⅰ级。 术末停CPB顺利后静注魚精蛋白10mg，观察3min.无异。 ② 继注预定量魚精蛋白 魚精蛋白延迟性过敏性肺水肿1例 〔陈 宇,等. 2005. 江苏省人民医院〕 20 min 气道压报警 Pawy16→40 cmH2O SpO2 100%→80% SBP 100→40 mmHg
文档评论（0）