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五、 社区健康的实施 社区健康是采用健康促进的策略,以健康为中心、以社区为范畴和人群为对象、社区内各部门合作和人人参与的综合性服务。 它强调工作的计划性和可行性,故又称为有计划的社区健康。 它的操作模式分为5个相互联系的阶段: 社区动员、社区诊断、确定需优先解决健康问题的重点、制订和实施干预计划以及评价。 社区健康的实施 ?社区动员 群众的参与和支持,是成功解决社区健康问题的基础。 ?社区诊断 社区诊断所需的信息——资料的来源与收集方法 ——资料的分析整理——报告诊断结果 社区健康的实施——社区诊断 社区诊断所需的信息 1、与健康有关的问题; 2、与卫生服务相关的问题; 3、当地资源及其自然环境的情况; 4、社会与经济状况; 5、有关健康的政策。 定性调查 1、非正式访谈 调查员带着一个或几个问题去征求某些人的意见和看法。 一般是一对一的面谈。 2、焦点组访谈 根据调查目的,确定要讨论的主要问题,由主持人带领一小组调查对象围绕着主题进行讨论。 一般由8~10人组成一个小组。 定性调查 3、小组选票方法 它是一种程序化的小组选题方法,其目的是发现问题并将他们按重要的程度排出顺序来。 操作过程:6~10人组成一组,主持人给出问题; 各自列出自己认为重要的几项; 解释选择的理由; 再从众人所选择的重要项中选出重要的项; 结果统计,列出最重要的10个问题。 社区健康的实施——社区诊断 资料的分析整理 报告诊断结果 报告的内容一般包括:社区基本情况、调查内容、调查方法、调查人群、调查的结果和分析、发现的问题及其原因、解决这些问题的策略和方法。 社区健康的实施 ?确定需优先解决的健康问题 1、确定需优先解决的健康问题 针对某些首要的健康问题,集中有限的资源来全面综合地解决。 2、确定社区的目标人群 思 考 题 护理人员如何运用社会学方法开展预防保健的相关工作? * 护理社会学(3) 主讲:钟丽丽 第六章 护理工作的管理 一、概念: 护理管理是把护理工作各要素、环节统一结合起来的方式。 WHO定义:护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用,或者运用设备和环境、社会活动等,在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用。 二、管理的基本要素 管理者:是管理的主体 管理对象:人、财、物、时间、信息等 管理手段与方法:组织、制度、体制、法规、程序等 管理目的:通过管理者对护理工作过程的干预和作用,是管理对象各要素达到科学、合理的优化结合,使其作用得到充分发挥,最大限度提高护理工作质量。 三、我国护理管理的现状 1、护理行政管理现状 我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础,在不同行政地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组织。 卫生部 省、市、自治区 人民政府 卫生厅(局) 市、县、区 人民政府 乡政府、街道 办事处 村、里(局)委会 国务院 卫生局(科) 中国医学科学院 中医研究所 中国疾病预防控制中心 生物制品研究所 药品、生物制品鉴定所 人民卫生出版社、健康报 直属医学院校 县、市(区)医院 CDC、地方病防治站 妇幼保健院 药品检验所 卫校 卫生院(所) 门诊所 村卫生室 红十字卫生站 行政公署 卫生局 卫生组织系统 中华护理会 卫生部护理中心 直属医学院校护理部 国务院 省、市、自治区 人民政府 地(市) 人民政府 市、县、区 人民政府 乡政府、街道 办事处 卫生厅 医政处 管理专职干部 卫生局 医政科 管理专职干部 卫生局 医政科 管理专职干部 护理学分会 综合医院、专科医院护理部 中等卫生学校、护校 县医院、市(区)医院护理部 中等卫生学校、护校 街道医院总护士长(护士长) 乡(镇)卫生院护士长 门诊部护士长 护理学会分会 综合医院、专科医院护理部 护理专业技术管理委员会 地方医学院校 我国护理管理组织结构模式 卫生部 医政司护理处 护理管理组织架构 100张病床以上或3个护理单元以上的大科 科护士长 科护士长 病室护士长 300张病床以下的医院 病室护士长 护理部主任 科护士长 300张病床以上的医院设护理部 2、护理业务管理现状 建立、形成了一整套完善、系统的疾病护理技术的操作规程和制度 以病人为中心,运用护理程序解决病人生理、心理方面存在或潜在的护理问题的护理管理规程。 四、当前护理管理存在的问题 护理教育结构层次偏低、专业单一,护理管理专业教育处于空白。 护理管理者普遍缺乏系统论
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