孕妇及婴幼儿营养指南.pptVIP

四、乳母合理膳食 肥胖孕妇分娩后不宜吃减肥膳食，母乳喂养稳定后，每月减重不多于2kg。 慎服药物，避免接触有害物质 婴 儿 营 养 婴儿生长发育特点 1 生长发育第一高峰期 2 消化道、泌尿系统发育不完善 3 脑发育重要时期：神经细胞数目、重量 婴儿的生理特点 1. 生长发育 0～1岁，是人体生长发育的第一个高峰期，尤其是6个月内 体重：1岁时达出生时的3倍 身长：1岁时可达出生时的1.5倍（75cm） 婴儿的生理特点 脑重：6月龄达出生时的2倍（600～700g），1岁达900~1000g（成人脑重的2/3） 头围：出生平均34cm，1岁时达46cm，脑细胞数目持续增加 胸围：比头围小1～2cm，但增长速度快，到1岁时与头围基本相等，并开始超过头围。 婴儿的生理特点 2. 消化吸收 消化系统尚处于发育阶段，功能不完善 口腔：粘膜柔嫩，易受损伤 双颊脂肪垫发育良好，利于吮吸 唾液腺发育不完善，唾液淀粉酶低 牙齿：6～8个月开始萌出，咀嚼能力差 婴儿的生理特点 食管和胃：食管细短 水平胃，容量小（新生儿25～50ml，6 个月200ml, 1岁300～500ml） 婴儿的营养需要 生长发育迅猛 消化吸收功能不完善 喂养不当易引起消化功能紊乱 影响生长发育 婴儿的营养需要 1 能量 依据年龄、体重及发育速度不同而不同 适宜供给量（AI）每天95Kcal/kg 2 蛋白质 需要量按每单位体重计大于成人 所需必需氨基酸的比例大于成人：如6月龄 比成人多5～10倍 AI：母乳喂养：每天2.0g/kg 牛奶喂养：每天3.5g/kg 大豆或谷类蛋白喂养：每天4.0g/kg 婴儿营养需要 3 碳水化物 人乳喂养婴儿平均摄入量每天12g/kg，供能比37％，主要是乳糖 人工喂养儿略高40％～50％ 4个月以下婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，4个月以后的婴儿淀粉酶活力逐渐成熟 过量碳水化合物在肠内经细菌发酵，产酸产气刺激肠蠕动，可引起腹泻 婴儿营养需要 4 脂类 AI：0~5个月，占总能量的45％～50％ 6～12个月，占总能量的35％～40％ 0～6个月婴儿按每天摄入800ml母乳计算，可获得脂肪27.7g,占总能量的47％ 必需脂肪酸的重要来源 必需脂肪酸对神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟具有重要作用 人乳含不饱和脂肪酸 牛乳 5 水 占体重 77% 需要量： 机体新陈代谢 + 热能 母乳喂养6月龄内不需额外补水 人工喂养需额外补水 婴儿营养需要 三、孕期营养不良对母亲的影响 营养性贫血（20～50%，35%） 缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 膳食铁、叶酸摄入量不足 非血红素铁吸收利用率低 对铁的需要量增加 失血 骨质软化症 VD、钙 营养不良性水肿 蛋白质、 VB1 妊娠综合症 营养不良、低蛋白血症、缺钙等是妊高症的危险因素 四、孕期营养不良对胎儿的影响 母亲孕期因素 体重增长低 血浆总蛋白和白蛋白低 贫血 能量营养不良 吸烟、酗酒 （一）低出生体重（＜2500g） （Low Birth Weight, LBW） （二）早产儿（＜37W） Premature 蛋白质－能量营养不良 宫内发育迟缓(IUGR) 孕期营养不良对胎儿的影响 （三）围生期新生儿死亡率增高 孕期营养不良对胎儿的影响 （四）脑发育受损 脑细胞数目减少：约17％ 脑细胞体积减小 （五）先天畸形 能量、蛋白质 脑细胞数、脑重量↓、先天性白内障 无机盐和微量元素 钙↑、镁↓、钠↓、锌↓、铁↓、铜↓、锰↓ 维生素 VA过多：无眼畸形，小头畸形 叶酸缺乏：神经管畸形 饮料中咖啡因 饮酒 孕期营养不良对胎儿的影响 能量与蛋白质 低体重儿 孕末期蛋白质营养不良影响胎儿脑发育（大脑35%） 必需氨基酸摄入须保持平衡 能量 孕中后期（4个月～）：2100＋200 kcal/d 蛋白质 孕早 65＋5；中 ＋15；晚＋20 g/d 保证优质蛋白供给 常量元素 母体严重缺钙胎儿骨骼、牙齿不能正常发育和钙化 动物实验表明缺镁可致多种畸形 低钠饲料饲养动物脑组织发育受损 低钾可使肾发育异常 必需微量元素 缺锌可致多种畸形，以神经系统为主 孕妇铁缺乏婴儿易患贫血 动物妊娠期缺铜可引