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肾内科 刘医生 评估肾功能 --血肌酐、eGFR、ACR和BUN有何不同 前言 临床上评估肾功能的指标有很多种。总的来说，主要为尿液和血液检查。 血肌酐（sCr） 估计肾小球滤过率（eGFR） 尿白蛋白肌酐比（ACR） 血尿素氮（BUN） What is the difference between sCr,eGFR,ACR,and BUN?NKF 2018 March 2 血肌酐（sCr） 血液内肌酐水平 肌肉在人体内代谢的产物 主要经过肾小球滤过排除体外 若女性sCr＞1.2mg/dl，男性sCr＞1.4mg/dl（早期肾功能异常） （受年龄、种族、性别和体型影响） 估计肾小球滤过率（eGFR） 一种结合血肌酐和其他因素（如年龄，性别，种族），应用公式计算出来的值 正常eGFR为≥90ml/min/1.73m2 若eGFR为＜60ml/min/1.73m2，提示肾功能异常 若eGFR为＜15ml/min/1.73m2，肾衰竭 （矫正其他因素对血肌酐的影响，但随年龄的增长， eGFR 可下降） 尿白蛋白肌酐比（ACR） 尿白蛋白和尿肌酐的比值 尿液中白蛋白含量较高则提示肾功能受损 正常值ACR ＜30 ACR 30-300提示轻度损害 ACR ＞300提示重度蛋白尿 血尿素氮（BUN） 一项测定标准化血样中尿素氮的方法 蛋白质的分解产物 正常值：7-20 随着肾功能的降低，BUN水平升高。 （影响因素：泼尼松、四环素，胃肠道出血，脱水，休克，尿路梗阻或疾病，心力衰竭，蛋白摄入过量，肥胖等） 总结 指标 来源 范围 影响因素 血肌酐（sCr） 肌肉在人体内代谢的产物 若女性sCr＞1.2mg/dl， 男性sCr＞1.4mg/dl （早期肾功能异常） 年龄、种族、性别和体型 估计肾小球滤过率（eGFR） 矫正其他因素由公式计算出来的值 正常eGFR为≥90ml/min/1.73m2 若eGFR为＜60ml/min/1.73m2，提示肾功能异常 若eGFR为＜15ml/min/1.73m2，肾衰竭 年龄 尿白蛋白肌酐比（ACR） 尿白蛋白和尿肌酐的比值 正常值ACR ＜30 ACR 30-300提示轻度损害 ACR ＞300提示重度蛋白尿 血尿素氮（BUN） 蛋白质的分解产物 正常值：7-20 泼尼松、四环素，胃肠道出血，脱水，休克，尿路梗阻或疾病，心力衰竭，蛋白摄入过量，肥胖等