慢性肾功能衰竭病人的护理课件.pptVIP

护 理 措 施 （5）血管扩张剂： 硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。硝酸甘 油可扩张小静脉，降低回心血量，使肺血管 压降低。以10ug/min开始，根据病情调整剂 量，注意监测血压每10-15分钟1次。酚妥拉 明扩张小动脉，降低心脏后负荷。剂量为 50mg溶于250ml液体中静滴，3～4小时滴 完。密切观察血压变化。 * 护 理 措 施 （6）做好心理护理： 解释胸闷憋气的原因及治疗、护理措施 以解除病人恐惧心理。 （7）血液透析： 尿毒症患者发生急性左心衰时，应立即 进行透析治疗，可通过超滤作用迅速缓解钠 水潴留。透析过程中密切观察病人的血压、 脉搏、呼吸变化，防止并发症发生 * 二 、 体 液 过 多 1、定 义 个体处于体液滞留和水肿状态 2、诊断依据 ①皮肤水肿，绷紧光亮，有指压痕；②尿 少，液体摄入量大于排出量；③呼吸急促， 肺部有湿啰音。 * 二 、 体 液 过 多 3、原因及促发因素 ①肾小球滤过率下降，尿量减少； ②蛋白摄入不足、丢失过多致低 蛋白血症。 * 二 、 体 液 过 多 4、护理目标 ①病人了解控制水钠摄入的必要性和重要 性； ②病人及家属能够正确描述测量出入量的方 法； ③病人水肿在住院期间逐渐减轻或消失。 * 二 、 体 液 过 多 5、护 理 措 施 （1）卧床休息，以增加肾血流量，提高肾 小球滤过率，增加尿量，减轻水肿。 （2）准确记录24小时出入量，入量包括饮 水量、食物所含水量及输液量等，出量包括 尿量、呕吐物、大便量，如果进行透析治疗 还必须记录超滤液量等。 * 5、护 理 措 施 （3）饮食护理： 限制钠盐摄入，每日2～3g，为增加食欲 可用酱油烹饪（5ml酱油=1g食盐）。控制水 的入量，量出为入，入量=出量+500ml。蛋 白质摄入量为0.6～0.8g/kg. d 。同时增加碳水化合物摄入，保证热量供应，防止出现负氮平衡而导致低蛋白血症。 * 5、护 理 措 施 （4）皮肤护理： 保持床铺干燥平整，经常给病人温水洗澡并勤 换内裤，男性阴囊水肿者可用阴囊托带将其托起以 免擦破皮肤。对严重水肿病人行肌肉注射及静脉注 射时，严格无菌操作，并将组织推向一边再进针， 使穿刺点不在各层组织的同一位置，避免拔针后药 液及组织液外渗，穿刺后应用无菌棉球压至不漏液 为止。 * 5、护 理 措 施 （5）利尿： 呋噻米20～40mg静注，注意观察尿 量、体重、腹围变化。 * 三、 活 动 无 耐 力 1、定义 个体进行日常活动或所希望的活动 时，生理耐受能力降低。 2、诊断依据 ①病人胸闷、憋气、出汗；②病人活 动耐力逐渐增加； * 三、 活 动 无 耐 力 3、原因及促发因素 ①心输出量减少，肺循环淤血，供血供氧 障碍；②营养不良。 4、护理目标： ①病人能够执行休息活动计划；②病人活 动耐力逐渐增加；③能采用节省体力的方法。 * 三、 活 动 无 耐 力 5、护理措施 （1）与病人及家属一起根据病情制定活动 目标和计划。 （2）入院1～3天指导病人卧床休息，进行 主动或被动的肢体活动以保持肌肉张力关节 的活动范围。 * 5、护理措施 （3）入院4～7天协助病人在床边或病室内 活动，并严密观察有无胸闷憋气发生。 （4）入院第2周可协助病人在走廊、室外散 步，时间15分钟左右，避免劳累。嘱病人若 出现呼吸困难、极度疲乏、头晕等症状，应 停止活动，卧床休息。 * 5、护理措施 （5）在病人活动耐力可及的范围内，鼓励 病人自理，并为病人提供方便条件，如：① 抬高床头，使病人容易起身；②将常用的物 品放到病人容易拿到的地方；③有些自理活 动如刷牙、洗脸等可做着进行，以节省体力 和保证安全。 * 5、护理措施 （6）贫血病人坐起、下床时动作均宜 缓慢，以免发生头晕。 （7）遵医嘱输注新鲜血液，改善组织 供氧，提高活动耐力。 * 护 理 评 价 * 护 理 评 价 患者经过以上治疗、护理，已解决的护理问 题有：①气体交换受损；②血压过高。病人未 发生感染，皮肤完整，未发生心律失常。护理 目标部分实现的有：营养失调、活动无耐力， 病人能够列举合理的饮食种类及营养搭配，营 养状况逐渐改善，活动耐力逐渐提高，能够在 室内、走廊散步20～30分钟。 * 出 院 指 导 * 1、休息 在血压稳定、无明显负重的情况下适当进行户外 活动，时间30分钟左右，避免劳累。 2、饮食 嘱病人进食低盐优质低蛋白饮食，适当增加热量