牙体外部形态讲义.pptVIP

潍坊医学院 （2）牙根： 两根，扁而厚，根干短。 近中根较大。 近远中根面有较深的长形凹陷，根尖弯向远中 远中根其凹陷在近中面，根尖弯向远中。 有时远中根分成颊舌两根，远中舌根短小弯曲。 远中舌根 5、下颌第二磨牙（mandibular second molar） ⑴牙冠：合面分为四尖型和五尖型。四尖型四条发育沟呈“+”型分布。5尖型者与下颌第一磨牙相似。 ⑵牙根：近远中根相距较近，皆偏远中，极少数分叉为三根，即近中颊根、远中舌根和远中根，有少数牙根颊侧融合，舌侧分开，牙根断面呈C形。 C形根管： 下颌第二磨牙有时两根在颊侧融合，根管也在颊侧融合，根管的横断面呈“C”形，又称“马蹄形”根管。 6、下颌第三磨牙（mandibular third molar） ⑴ 形态、大小、位置变异较多 ⑵ 牙合面五牙尖似第一磨牙，四牙尖似第二磨牙。 ⑶ 牙冠各轴面光滑，外形高点在中1/3处。牙尖、窝不清晰，副沟多。 ⑷ 牙根常融合成锥形，也有分叉成多根者。 7、上颌磨牙与下颌磨牙的区别 1）上颌磨牙的牙冠 牙合面呈斜方形，颊舌径大于近远中径；下颌磨牙的牙冠 牙合面呈长方形，近远中径大于颊舌径。 2）上颌磨牙的牙冠较直；下颌磨牙的牙冠倾向舌侧。 3）上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝；下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝。 4）上颌磨牙的舌尖为功能尖；下颌磨牙的颊尖为功能尖 5）上颌磨牙多为三根；下颌磨牙多为双根。 8.磨牙应用解剖 ⑴ 上下颌第一磨牙的位置关系是确定牙合关系的重要标志。 ⑵ 第一磨牙萌出早，易龋坏，应注意保护。 ⑶ 第三磨牙易出现形态位置异常，并引起冠周炎，应及时处理。 ⑷ 上颌磨牙接近上颌窦，根尖感染易引起上颌窦炎，拔牙断根后，取断根易进入上颌窦。 ⑸ 第一磨牙与第二乳磨牙形态相似，位置邻近，拔第二乳磨牙时应特别注意。 ⑹ 上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜有腮腺导管口；上颌第三磨牙是寻找腭大孔的标志。 ⑺ 拔除上下颌磨牙时，应注意牙根的数目。 小 结 本节主要介绍恒牙的牙体形态及其临床意义。全口恒牙共有32个，左右对称排列，因此牙体共有16种不同的形态。根据不同形态和功能，恒牙可分为切牙类、尖牙类、前磨牙类及磨牙类四类。在学习牙体形态时，应首先掌握每一类牙形态的共同特点，在此基础上再重点掌握每一个牙所具有的独特之处，这样可以大大提高学习效率。 二、乳牙外形 乳牙具有下列特点： 1、体积小，牙冠短而宽，乳白色。 2、颈部缩窄，唇颈嵴、颊颈嵴突出。颌面缩窄，冠根分明。 3、宽冠窄根是乳前牙的特点，上颌中切牙是宽冠宽根，根尖弯向唇侧。 4、上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴是尖牙中唯一牙尖偏向远中者。 5、下颌第二乳磨牙三个颊尖等大。 2、上颌第二前磨牙（ maxillary second premolar ） 1）上颌第二前磨牙的颊面颈部较上颌第一前磨牙者宽， 牙合缘二牙尖嵴交角所成的颊尖圆钝，偏向近中。 2）舌面与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中 3）邻面仍呈四边形，近远中接触区仍在近牙合缘偏颊侧。但近中面颈部少有凹陷，亦无沟越过近中边缘嵴至近中面。 4）上颌第二前磨牙的牙合面较对称， 轮廓不如第二前磨牙者锐突，牙尖较圆钝。牙合缘与舌缘宽度相近，牙合面诸角较圆钝，颊舌尖的高度、大小相近，颊舌尖均偏近中。中央窝浅而窄，中央沟较短，近远中点隙相聚亦较近。 5）上颌第二前磨牙多为 扁形单根，牙根多不分叉。 3、下颌第一前磨牙（mandibular first premolar） 前磨牙中体积最小者，颊舌尖高度差别最大，牙合面有横嵴者。 ⑴牙冠 ①颊面：向舌侧倾斜显著，颊尖高耸长大尖锐，外形高点在颈1/3处。 ②舌面：舌尖短小，明显小于颊尖。 ③邻面：近远中接触区均靠近颌缘偏颊侧。 ④牙合面：卵圆形，颊舌尖三角嵴相连成横嵴为该牙重要标志，横嵴将牙合面分成较小的近中窝和较大的远中窝。 （2）牙根：单根扁而细长，颊侧宽于舌侧，根尖略弯向远中，近中面的根尖部常有分叉痕迹。 下颌第一前磨牙可以视为前、后牙的过渡形式： 1）像后牙：具有四轴面和牙合面，有颊舌尖和横嵴等 2）像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓腔。 4、下颌第二前磨牙（mandibular second premolar） ⑴牙冠： ①外形方圆，冠牙合颈高度、颊舌厚度近远中宽度相近，舌面与颊面相等。 ②颊面颈部较第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较钝 ③舌面与颊面大小相近，若二舌尖，两尖之间有舌面沟通过，舌侧宽于颊侧，近中舌尖大于远中舌尖。 ④邻面：近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。 ⑤牙合面：呈方圆形或卵圆形。牙合面的发育沟有三种形态：呈H形者，约占43%；呈U形者，约占26%，上述两型常见于2尖型；呈Y型者，约占31%，常见于3尖型。 有时