产褥期妇女的护理课件课件篇.pptVIP

会阴湿热敷 六、乳房护理 1、一般护理 新生儿出生后应在30分钟内开始吸吮 每次哺乳前用温水、毛巾清洁乳头 和乳晕 指导正确的哺乳方法 2、乳胀 早哺乳，促进乳汁流畅 每次哺乳前热敷及按摩乳房 配带合适乳罩 增加哺乳次数 适当减少汤汁的摄入 挤出或吸出乳汁，排空乳房 3、乳汁分泌不足 指导哺乳方法及时哺乳和哺乳后排空乳房 保证产妇充分的休息和足够的营养及水分的摄入 选用合适的方法催乳 公鸡汤催乳 4、退奶 产妇因病或其他原因不能哺乳，应尽早退奶 首先应停止吸吮与挤奶 限制进汤汁 退奶方法 ?生麦芽60-90g，水煎服，每日一剂，连服3-5天。 ?芒硝250g分装两纱布袋内，敷于两乳房，湿硬后干燥后碾碎再用或更换。 5、乳头皲裂 增加哺喂次数，缩短哺喂时间 哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上 疼痛严重时用乳头罩间接哺乳。 短暂的暴漏和干燥，也可涂敷蓖麻油铋糊剂，于下次喂奶 时洗净。 第四节、健康指导 1、一般指导 产妇居室应清洁通风 合理饮食保证充足营养 注意休息合理安排家务及婴儿护理 保持个人卫生和会阴部清洁 2、适当活动 产后6-12h内即可下床轻活动 产后第二天可在室内随意走动 会阴侧切和剖宫产产妇可适当推迟活动时间 产后2周做膝胸卧位，可预防和纠正子宫后倾 3、产褥期保健操 可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复 避免腹壁皮肤过度松弛 预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂 一般产后第2天开始，每1-2天增加1节，每节做8-16次 出院后继续做好保健操直至产后6周 4、计划生育指导 产后42天内禁止性生活 一般哺乳者可采用工具避孕 不哺乳者可选用药物避孕 5、产褥期随访 产后3天、14天、28天、到产妇家中访视 ① 饮食、睡眠及大小便情况 ② 乳房情况： ③ 子宫复旧： ④ 会阴伤口愈合情况 ⑤ 新生儿发育、喂养、睡眠、大小便情况 产后42天嘱母婴回到医院检查 ① 产妇全身及生殖器官复旧情况 ② 母乳喂养情况 ③ 婴儿发育情况 产褥期妇女 的护理 妇产科 第一节、产褥期妇女的生理变化 产褥期的定义： 从胎盘娩出至产妇全身各器官 除乳腺外恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，一般规定为6周。 1、子宫复旧：（1）子宫肌纤维缩腹： 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，以后每天下降1~2cm。 产后10天子宫降至骨盆内。 产后6周子宫恢复非孕期大小。（2）子宫内膜再生： 功能层再生需3周  胎盘附着处修复需6周 一、生殖系统的变化 （3）子宫颈复原及子宫下段的变化： 产后10日，子宫内口恢复至未孕状态 产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态 宫颈外口由产前圆形变为产后“一”字形 （4）子宫血管的变化： 胎盘娩出后，胎盘附着面缩小为原来面积的 一半，导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，胎 盘附着面得到有效的止血并形成血栓，最后机化， 从而出血逐渐减少至停止。 2、阴道 阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，产后3周皱襞 重现； 产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。 3、外阴 产后外阴轻度水肿，2-3d后自行消退； 轻度撕裂或侧切缝合后，均能在产后3-5d内愈合； 处女膜在分娩时撕裂形成处女膜痕。 4、盆底组织 盆底肌及其筋膜由于分娩时过度扩张导致不同程度松弛、弹性减弱，常伴肌纤维部分断裂。 盆底肌及其筋膜发生严重断裂，造成骨盆底松弛；是导致阴道膨出及子宫脱垂的重要原因。 1、泌乳: 胎盘娩出后 ，有关激素水平下降，开始泌乳； 吸吮是保持不断泌乳的关键，不断排空乳房是维持泌乳 的重要条件； 保证充足营养与睡眠、保持良好的的心情至关重要。 2、哺乳： 初 乳：产后7日内分泌的乳汁 过渡乳：产后7~14日内分泌的乳汁 成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁 二、 乳房的变化 三、 血液及循环系统 产后最初三天血容量增多，3周恢复； 产褥早期血液呈高凝状态，有利于减少产后出血，但也易出现下肢深静脉血栓；2-4周恢复。 四、内分泌系