甲状腺功能亢进病人的护理课件课件篇.ppt

1.甲亢患者甲状腺的特征表现为 \ A.可闻及血管杂音 B.表面光滑 C.可触及结节 D.两侧对称性肿大 E.随吞咽动作上下移动 * 2.使用抗甲状腺药物时,特别应注意避免哪种副作用的发生 A. 肝脏损害 B. 血管炎 C. 弥漫性药彦 D. 关节肿胀 E. 粒细胞缺乏 * 3.对甲亢危象的患者不能应用下列哪种措施降温 A. 冰袋 B. 酒精擦浴 C. 氯丙嗦 D. 阿斯匹林 E. 冬眠灵 * 4.对于使用抗甲状腺药物的甲亢患者 , 粒细胞缺乏多发生在 A. 初治 1 周内及复治 3 天内 B. 初治 2 周内及复治 1 周内 C. 初治 1 月及复治 2 周内 D. 初治 2 月及复治 1 月内 E. 初治半年内及复治 2 月内 * 4.D * 1. 甲状腺功能亢进症病人具有特征性的症状是 A.怕热多汗 B.易激动 C.易饥多食，但体重减轻 D.疲乏无力 E.心动过速 2. 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应 A.抬高头部 B.鼓励多饮水 C.生理盐水纱布湿敷 D.外出时用眼罩 E.抗生素眼膏涂眼 3.甲亢病人服用丙基硫氧嘧啶，如果发生下列哪种情况，病人应及时汇报： A.嗓子痛、发烧 B.痛经、月经过多 C.便秘 D.腹胀 E.尿量增多、皮肤瘙痒 4. 抗甲状腺药物硫脲类，咪唑类的主要作用机制是： A.抑制甲状腺激素的合成 B.抑制抗原抗体反应 C.抑制甲状腺激素释放 D.降低外周组织对甲状腺激素反应 E.使促甲状腺激素分泌降低 * 5. 抗甲状腺药物硫脲类，咪唑类的主要不良反应是 A.粒细胞减少 B.血小板减少 C.血红蛋白降低 D.肝功能受损 E.过敏反应 6. 符合甲状腺功能亢进症高代谢综合征的表现是： A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高 C.肠蠕动增快、腹泻 D.甲状腺弥漫性肿大 E.怕热、多汗、食欲亢进 7. 甲状腺功能亢进病人精神、神经系统的特征性表现是 A.神经过敏 B.多言多虑 C.激动易怒 D.手指细颤 E.注意力不集中 * 8. 甲状腺功能亢进症病人的饮食护理中，应除外以下哪项： A.高蛋白 B.高热量 C.高维生素 D.高纤维素 E.不含碘 9. 下列哪项不是甲状腺危象的诱因 A.精神刺激 B.急性感染 C.重症病人用硫脲类药物治疗 D.重症病人用131I治疗 E.重症病人手术治疗 10.甲状腺危象的先兆表现是： A.T3，T4升高 B.体温37。5℃ C.严重呕吐，腹泻 D.脉率110次/min E.烦躁或嗜睡 * 1.C 2.B 3.A 4.A 5.A 6.E 7.D 8.D 9.C 10.E * 开饭了 * 甲状腺自身抗体测定 TRAB：是诊断GD和鉴别甲亢病因的重要指标。新诊断的GD患者75%-96%阳性，全部患者平均阳性率30%-40%。检测到的TRAB包括TSAB和TSBAB。GD患者血清存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称TSH受体抗体（TRAB），也称TSH结合抑制性免疫球蛋白（TBII）。TRAB分为三种类型：TSAB、TSBAB、TGI TSAB：是诊断GD的重要指标，85%-100%的新诊断GD患者TSAB阳性，TSAB活性平均200-300%。一般而言，存在高滴度TRAB的患者，TSAB也阳性。 其它抗体：TPOAB、TGAB、抗NIS * 甲状腺影像学检查 131碘摄取率：3小时为5-25%，24小时为20-45%，高峰在24小时，甲亢时摄取率增加，高峰前移。 甲状腺扫描：甲状腺增大，显影增强。 CT和MR 彩色多普勒 * 兴奋与抑制试验 TRH兴奋试验：TRH400微克静脉注射，分别于注射前、注射后15、30、60、90、120分钟采血，测定TSH。 T3抑制试验：口服T3 20微克，每天3次，连用6天或甲状腺片60毫克，每天3次，连用7天。服药前后测定131碘摄取率。 * 治疗 药物治疗 同位素治疗 手术治疗 * 药物治疗 抗甲状腺药物 碘剂 B受体阻滞剂 甲状腺激素 * 抗甲状腺药物 是甲亢的基础治疗，但单纯ATD治疗的治愈率40%左右，复发率50%-60%。手术和同位素治疗前也要用ATD准备。 ATD分硫脲类（PT