第二章常见心理障碍与心理疾病 ppt课件.pptVIP

5、反社会型人格障碍 反社会型人格障碍又名无情型人格障碍、悖德型人格障碍。在犯罪人群中有较高的比例（10％－50％）。 这种人生性自私，只顾自己利益或享受，不考虑他人的立场与利益。而且为了自己的享受或利益，常常冲动地采取行为，做出一些妨害他人或公众的事情。比较缺少羞耻或罪恶感，常责备或归罪他人，对自己的过错总有理由来辩解。久而久之，被人们所讨厌，看作是自私自利和不讲公德的人。从心理上来看，持有这种性格的人有几个特点。 * 例：他的恶习源于哪里 张×，男性、34岁、已婚、汉族、河南籍、中学三年级毕业，出身于工人家庭。父亲性格暴躁有饮酒的癖好，每于酒后即撒酒疯、打骂妻子和孩子张某上小学后不好好学习、常打架、欺侮小同学。十岁即表现凶顽及恶作剧、虐待小动物。一次上课前将一只被肢解的青蛙放在粉笔盒内，当女老师取粉笔时，触到死青蛙，吓得失声大叫起来。张某因此受到停课处罚。张某有偷拿习惯，有时偷同学文具，有时到邻居家中，看到喜欢的东西就顺手偷走，为此多次被父亲毒打但毫无改悔。上中学后开始吸烟，为了买烟常偷家中钱或编造谎言称学校要交××费，将钱骗走买烟抽。初中三年级时因多次斗欧违返校规被开除。十七岁时去一家工厂当学徒工，工作不久自己觉得活累、挣钱少，即开始旷工并到处游荡。一次外出漫游半个月，返家时衣衫褴褛面容憔悴。此后数年间频频更换工作，生孩子后生活很困难，但张某根本不管家，致使妻携子离去。不久张某私自非法开一小煤窑并雇用三个外地民工。张某用极简单的工具逼三人干活。仅给以很少报酬，自己却每天饮酒闲荡，不如意则打骂工人。一次夜间张某拿一瓶酒强迫一名工人喝，被拒绝，张某大怒，骂之余又用棍追打之。该工人被打倒在地求饶，他仍不肯住手。由于不堪忍受，该工人当夜自杀身亡。当地有关部门经调查，认为张某无证私开煤窑令其立即关闭，并对工人死亡事件进行调查。调查中，张某大吵大闹反而要求赔偿其停业损失，并到处告状，声称不达目的，死不罢休。” * 张某是典型的反社会型人格，他这种人格的形成“得益”父亲的不良教育方式，父亲的酗酒、撒酒疯、打人都对张某起到潜移默化的作用，使张某长大后也以同样的方式对待家人、他人和社会。 * 6、冲动型人格障碍 冲动型人格障碍，又称暴发型或攻击型人格障碍，攻击型人格障碍是青 少年期和中青年常见的一种人格障碍。 冲动型人格障碍又分为主动型人格障碍和被动型人格障碍。主动型人格 障碍常表现为： 1.情绪易躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力； 2.性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性； 3.冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的； 4.行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的。行动之前有强 烈的紧张感，行动之后体验到愉快，满足或放松感，无真正的悔恨，自责或 罪恶感； 5.容易产生不良行为和犯罪倾向。 而被动攻击型人格障碍则是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类 人外表表现得被动和服从，内心却充满着敌意和攻击性。 * 例：不尊重父母的待业青年 葛×，男，23岁，高中文化，待业。患者上有一姐、自幼跟外地的奶奶生活，6 岁回京上学时方回到父母身边。小学学习成绩好。平素寡言少语，同学关系好。父母对患者学习要求较高，初中二年级时因父亲劝其学习与父争吵，此后经常言语顶撞父亲。待业时常因细故骂父母“废物”，“老不死的”。19岁一次父子吵架后患者动手打父亲，此后经常动辄打父亲，开始是争吵后再打，渐发展为稍不如意就动手打人。几乎每天要打父母一次。平常对父母讲话不是命令指责便是漫骂。此种情形在入院前半年尤重。父母（主要是父亲）被打后只能忍气吞声，从不敢追究患者，更不敢对其批评、指责。 入院前两个月患者父亲一直住在自己单位不敢归家。患者虽在家里很凶。但在外从不与人打架，甚至很少与人争吵，当临时工时与工友能保持较好的人际关系，患者被骗住院后精神检查未见精神病性症状。对医务人员有礼貌。对父母骗其住院愤愤不平。对打父母毫不反悔。认为自己没病。“该住院的是他（指父亲）！”“为什么两个人打架把我一人关在精神病院里？” * 7、依赖性人格障碍 依赖性人格障碍患者一般缺乏自信、自以为难以独立、自愿从属别人、凭别人左右。如儿童时生活需靠父母安排；成人时职业需靠配偶和他人决；为了获得别人的帮助，不惜迎奉讨好，而且这类患音普遍表现为精力不易疲劳，常为小事伤感、缺乏生活的乐趣。 * 8、循环型人格障碍 循环型人格障碍得指生活中听见的情绪高涨与忧郁低下极端波动的人格类型，一般女性多于男性。情绪兴奋时表现兴奋高涨，活跃乐观，有发自内心的欣喜和满足感。此时雄心大志，精神振奋，非常自负，自我评价很高，社会活动能力很强，有夸大的认知倾向。时同还表现出性格急躁，不遂心时容易激动发怒。思想行为缺乏专一