心跳呼吸骤停病例分享课件.pptx

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呼吸心跳骤停复苏后病例分享;病史资料;病史资料;病史资料;病史资料;病史资料;个人史:出生时治疗:予肌注维生素K1 1mg,已接种乙肝疫苗、卡介苗。母亲2016年10月7日有“发热上感”表现(出生前8天),具体温度不祥,曾予以“头孢呋辛”输液抗感染治疗3天。 既往史、家族史无特殊 ;体 格 检 查 T:36.0℃,P:153次/分,呼吸(复苏囊加压给氧下,未测),BP:90/31(45)mmHg,WT:3.5kg,SPO2 70% , 头围32厘米 反应差,面色发绀,前囟1.0×1.0cm、平软,可触及骨缝,后囟未闭;瞳孔等大同圆,直径4mm,对光反射迟钝。口周发绀,胸廓有起伏,双侧对称,双肺呼吸音粗,双侧肺可闻及大量细湿性罗音,心前区无隆起,心音稍低钝心率153次/分,律齐无杂音。腹膨隆,腹软,肝肋下3cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音正常,四肢肌力低、肌张力低,手足凉,CRT3秒 ,;气管导管及胃管持续见血性液体冒出;入院诊断;入院治疗;病情变化;病情变化;头部超声:右侧侧脑室室管膜下小片状高回声 考虑 小出血灶?双侧侧脑室前角呈裂隙样改变 脑实质回声增强 考虑 缺血缺氧性脑病? ;;;PPHN治疗 ;病情变化;继续予生理盐水、白蛋白扩容、多巴胺15ug/kg.min,肾上腺素最大时加至1.6ug/kg.min抗休克;入院当晚上下肢血氧饱和度测定变化情况;病情变化;病情变化;病情变化;10月17日水肿;病情变化(10.25);病情变化(10.25);出院诊断;新生儿重症难治性休克治疗的对策和矛盾;感染性休克患儿血流动力学障碍与病死率、神经系统损害发病率的关系;美国危重医学会指南推荐第1 小时复苏流程;;

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