医学影像学总论(2016版进修)教学教案.ppt

医学影像学总论Medical Imaging;The practice of medicine involves not only the science, but also the art of dealing with the prevention, diagnosis, alleviation, and treatment of disease. ;如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 医学影像学历史 如何建立诊断思维 放射诊断报告 对新技术新知识认知;如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 医学影像学历史 如何建立诊断思维 放射诊断报告 对新技术新知识认知;To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always;*;*;如何实现个人成长;*;影像PPT制作准则;*;如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 医学影像学历史 如何建立诊断思维 放射诊断报告 对新技术新知识认知;*;*;1901年物理学奖 伦琴(Wihelm.K.Roentgen)发现X线 1979年生理与医学奖 科马克(Allan M. Cormack)与豪斯费尔德(Godfrey N. Hounsfield)发明CT 1946年物理学奖 布洛赫)(Felix Block)和珀塞尔(Edward Purcell发现磁共振现象 2003年医学和生理学奖 .劳特布尔(Paul C Lauterbur)和彼得.曼斯菲尔德 (Peter Mansfield)关于“磁共振成像” 超声和核医学同样获得诺贝尔奖;定义 利用设备获得人体影像及影像相关数据处理结果进行诊断和诊断治疗 手段 X线 (X-ray, Roentgen ray) CT (computed assistant tomography, CT, CAT) 超声成像 (ultrasonography, US, USG) 核素 (nuclear medicine) 磁共振成像 (magnetic resonance imaging) …… 作用 显示宏观结构到反映分子、生化方面的变化;*;X线学发展到放射学 影像增强器 对比剂开发和临床应用 成像技术发展 放射治疗进步;*;如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 医学影像学历史 如何建立诊断思维 放射诊断报告 对新技术新知识认知;了解医学影像仪器的成像原理 掌握它们的检查方法 掌握常见病的典型影像诊断 了解影像诊断价值与限度;全面观察 具体分析 结合临床 综合诊断;确定正常、变异、异常 发现病变;掌握正常结构，才能判断变异;分析病史资料 确认图像信息与患者一致 姓名、性别、年龄、编号 检查部位与申请部位是否一致 确认图像质量达到诊断要求 分析图像 病灶有无？大小、形态、部位、数量、病灶内部情况、边缘、周围情况 增强？ 不同序列信号变化？ 复查对比变化;窗纱思维 某征象出现于哪些疾病？ 某疾病出现哪些征象？ 影像诊断 特异征象-特异诊断 有一定特征征象-可能诊断 有征象，不具有特征-探讨性诊断 完全不具有特征-追踪复查;如何读片？;部位 数量 大小 形态 密度/信号 边缘 周围 活动度 随访变化;图像摆正方向-正常方向显示文字 查对患者信息 图像与临床要求 合适对比度 图像获取方法 申请单信息;专业知识不断更新 指南、规范 阅读专业书籍和刊物 产生影像的设备问题 专业周边知识适当掌握 免疫组化 疾病的治疗;如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 医学影像学历史 如何建立诊断思维 放射诊断报告 对新技术新知识认知;放射学检查危急值？;放射学报告内容;放射学诊断报告规范？;放射学检查危急值？;临时诊断报告;临床医生需要如何看待临时诊断报告;临时诊断报告与正式诊断报告;影像诊断报告内容;影像诊断报告内容;影像诊断报告内容;如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 医学影像学历史 如何建立诊断思维 放射诊断报告 对新技术新知识认知;对于掌握现代科技设备—工科知识太重要了;懂一些网络知识;DICOM;PACS与RIS;Worklist?;MPPS?;掌握无法穷举的知识;对比剂问题 碘过敏还是过敏样反应？ 碘对比剂增强效果-IDR/kV 迭代算法与对比剂浓度有关系吗？ 不同肾功能使用碘或钆对比剂？ 钆对比剂增强的原理？ ……;ACR PRACTICE PARAMETER FOR COMMUNICATION OF DIAGNOSTIC IMAGING FINDINGS ;结构化报告;什么是结构化报告;临床实践中发现问题开展科研;;After effective treatment, ADC value increased(less restricted diffusion) Changes