第二章全科医学的定义与基本概念推荐.pptVIP

专科医疗与全科医疗在具体特征上的区别 特征 专科医疗 全科医疗 服务人口 不固定 较少且稳定 服务范围 狭窄（系统－器官－细胞） 医疗为主 宽广（生物-心理-社会） 防治保康“一体化” 服务内容 疑难急重症 常见健康问题 服务手段 高科技 基本技术 服务方法 分门别类 综合服务 服务职责 间断性 持续性 服务理念 以疾病为中心，救死扶伤，以医生为中心，病人被动服从 以健康为中心，全面管理，以人为中心，病人主动参与 * 全科医疗与专科医疗的联系 各司其职，提高卫生资源的利用效率； 业务上互补互利，既解决健康问题，又推动医学发展； “接力棒”式服务，提供“无缝式”健康照顾； * 二、全科医学与社会医学的关系 社会医学是一门医学与社会科学相结合的交叉学科 研究人群健康与社会因素和行为的关系 * 全科医学与社会医学关系： ①全科医学吸收社会医学的研究成果，以生物—心理—社会医学模式和新型健康观作为理论基础； ②全科医学在社会大卫生观指导下开展其服务； ③全科医学运用社会医学有关方法，研究如何满足社区民众卫生服务需求等问题； ④全科医学使社会医学的理论、方法与全科医生的日常服务相结合。 * 三、全科医学与社区医学的关系 它以社区为立足点，对社区人群的公共卫生问题以及社区卫生服务进行全面而有针对性的研究; 确认社区卫生问题、 (即社区诊断); 通过社区卫生服务达到促进社区健康、满足社区群体卫生需求之目的。 * 全科医学与社区医学的关系 全科医学属于临床二级学科；但它同时又是与群体卫生服务于一体的医学，其在群体目标上与社区医学完全一致。 这样，全科医生便成为在社区中执行社区医学任务的倡导者和带头人。 * 社会医学 全科医学 全科医学与社会医学、社区医学的关系 社区医学 * 四、全科医学与“替代医学”或“互补医学”的关系  （alternative medicine/ complementary medicine） 在现代医学尚不能解决的病痛、不能根除的疾病方面，非主流医学便可以发挥其替代或与现代医学互补的作用，因此它们被称为“替代医学”或“互补医学” 。 * 四、全科医学与“替代医学”或“互补医学”的关系  现代医学的的发展水平远远不能满足民众的健康需求。各种非主流医学扎根于民众的长期实践效果早已深人人心，一些简便的经验技能甚至家喻户晓。 * 鉴于替代/补充医学在社区的广泛应用，全科医生应该也必须了解其在当地的主要类型、特点和疗效，以便能够顺应社区文化和群众的健康信念，得心应手地解除病人的疾苦。 * 内容： 一 全科医学、全科医疗、全科医生 二 全科医疗的基本原则 三　全科医学与相关学科的关系 * 谢谢！ * WONCA倡议 医疗服务适应个人与社区；以人为中心，以健康为导向，以社区为基础。医疗与公共卫生体系紧密结合 人人拥有家庭医生；持久的信任关系 家庭医生必须训练合格；提供优质基层服务 * 第二节　全科医疗的基本原则 基层医疗保健 人性化照顾 综合性照顾 持续性照顾 5. 协调性照顾 6. 可及性照顾 以家庭为单位 以社区为基础 以生物－心理－社会医学模式为理论基础 以预防为导向 团队合作精神 * 全科医疗基本原则（1） （primary care） 以门诊为主体，首诊服务 主动关心 社区常见健康问题 疾病的首次诊断与治疗 心理诊断与治疗 早期发现、早期诊断 医患全方位沟通 对慢性病的持续性健康照顾 “一体化”综合性健康照顾 基层医疗保健 * 全科医疗基本原则（2） —— ，以病人为中心从病人的观点来看他们的问题-全科医生能“移情”。 重视病人胜于疾病 医疗技术与艺术并重 建立亲密的医患关系 人性化(个体化)照顾 * 人性化照顾的例子 高血压病的个体化处理： a.耐心解释 b.具体指导 c.多次提醒 * ——综合性服务 (comprehensive care) 服务对象：所有的人(不分年龄、性别、疾病类型) 服务内容：防治保康教一体化 医 疗 预 防 健康促进 个 人 家 庭 社 区 社 会 心 理 生 物 服务层面： 生物－心理－社会 服务单位： 个人－家庭－社区 服务手段：服务内容 现代医学、传统医学、替代医学 全科医疗基本原则（3） * 综合性照顾病例 李小姐，30岁，因感冒就诊，并向全科医师诉说 打算近期怀孕，但自己容易感冒，该如何办？ 全科医师除了治疗病人的感冒，还给李小姐进行 了产前指导和计划生育宣教，并询问了李小姐丈 夫情况，李小姐表示自己丈夫爱吸烟，全科医师 建议李小姐带丈夫来诊所，并准备了一些资料和 方案劝其丈夫戒烟。 * ——持续性照顾 (continuity o