手术治疗甲状腺功能亢进的临床护理体会.doc

手术治疗甲状腺功能亢进的临床护理体会 中外医学研究2011年9月第9卷第27期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 务嚣垄蚤餮嚣移黪蟊镬澎嚣嚣孽嚣暂霪磐嚣露磐蕾舅黪磊曩管强萋黪磐瑟疆彝黪垂魏碧菇 4讨论 不治之症首先是向医生提出的挑战,对它的治疗,是极为特 殊的.治疗不能限于生物学方面,必须深入到心理和社会学层 面,医生护士应在清楚地了解病情并积极予以治疗的情况下,抓 住任何机会,用语言,眼光和交往方式去鼓励患者;同时最大限度 地调动患者的社会支持系统,争取和社会的配合,在进行整体治 疗的同时,最大限度地延续患者的生命….癌症患者在治疗,康 复,生存中存在着不同的心理变化过程,大部分得知自已患上癌 症后,在心理上是一次重大打击,其心理活动贯穿于疾病全过程, 它既是病情变化的必然反应,又是疾病转归的影响因素,因此心 理护理在护理工作中占有重要的地位,医务人员心须对患者的心 理需要有充分的认识,掌握癌症患者不同时期的心理状况,用良 好的态度,语言及护理知识理论向患者作出正确的解释和指导, 帮助患者树立正确的人生观,用积极乐观的态度面对疾病,既要 重视疾病,积极治疗,又不能过分担忧,放弃治疗或者对治疗失去 信心,要调整好自已的心态,保持乐观向上的情绪,以增强机体的 自我免疫能力.护士不可轻率的随意流露出对患者不利的 语言和表情,不要责怪患者,有时默默的陪患者静坐几分钟,就会 使患者得到同情和安慰,及时纠正和解决患者的心理失衡,提高 机体免疫机能,使之配合临床治疗,有助健康,延长其生命. 参考文献 [1]郭念锋.心理咨询师(基础知识).北京:民族出版社,2005: 292—393. [2]夏泉源.社区常见疾病护理.南京:东南大学出版社, 2004:278. [3]梁桂菊.护理干预在肺癌患者化疗中的作用.中国医学创新, 2010,7(28):71—72. [4]邢洛红,马红云.肺癌患者术后护理体会.中国医学创新, 2010.7(25):148—149. 【收稿151期】2011—07—05 手术治疗甲状腺功能亢进的临床护理体会 梁立新 鹿寨县人民医院(广西鹿寨545600) 【摘要】目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者外科手术治疗的有效护理方法,预防和减少并发症,促进患者康复,更好地为临 床护理工作提供资料.方法通过对58例甲亢患者术前术后的临床护理回顾性分析,研究完善的术前术后护理对患者康复起到一定 的保障作用,同时能预防术后并发症的发生.结果本组58例患者均痊愈出院,其中l3例出现38以下的体温升高,无呼吸困难, 感染,吞咽呛咳及其他并发症发生.结论对甲亢患者手术前后实施积极有效的护理措施,能减少或杜绝术后并发症的发生,促进患 者早日康复,提高患者生活质量. 【关键词】甲状腺功能亢进;手术;护理 甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种常见的全身性内分泌代 谢性疾病,手术治疗安全有效.但因其解剖复杂,手术要求精细, 而受到临床重视,故甲亢手术的围术期的护理更显得特别重 要.笔者所在科于2008年6月～2011年6月,共手术治疗甲 亢58例,现将护理体会总结如下. l资料与方法 1.1一般资料本组共58例,其中男11例,女47例,男女之比 约1:4,年龄18—58岁,58例均做双侧甲状腺叶大部切除手术. 标本均经病理学检查,40例为原发性甲亢,占68.97%,17例为继 发性甲亢,占29.31%,1例为甲亢合并乳头状腺癌,占1.72%. 全部病例均在全麻或颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术. 1.2手术方法甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种 常用且有效的方法.它能使90%一95%的患者痊愈,手术死亡 率低于l%,还有4%～5%的患者术后可复发甲亢]. 1.2.1手术治疗的适应证中度以上的原发性甲亢,经药物 或I治疗后复发者;继发性甲亢;高功能腺瘤;甲状腺较大,有压 迫症状者;疑有恶变者;妊娠6个月以内,并有上述指征之一者. 1.2.2手术禁忌证症状较轻者;青少年患者;老年人或有严重 器质性疾病不能耐受手术者. 2结果 通过采取上述护理措施,58例患者均痊愈出院,无呼吸道及 引流感染,无吞咽呛咳现象,13例出现38以下的体温升高,占 的22.41%,无其他并发症发生,平均住院7d.减少了患者痛苦, 提高了护理质量与工作效果. 3护理措施 护理目标:得以维持患者体重.能较好地休息和睡眠,病情 稳定.能接受手术治疗,情绪稳定.术后疼痛得以控制.呼吸道 分泌物得以有效控制.术后生命体征平稳,无术后并发症.甲亢 的外科护理主要包括两个方面:术前护理和术后护理. 3.1术前护理 3.1.1完善术前检查术前检查包括:(1)测定基础代谢率,在 清晨空腹静卧下反复多次测量,了解甲亢程度,选择手术时机; (2)测定,T4;(3)甲状腺吸