临床路径职责.docVIP

临床路径实施中科室医务人员的职责 主任医师职责 1、负责指导下级医师的工作，保证临床路径有效、顺利实施。 2、检查病人治疗情况与路径要求的符合情况，并对路径的完成情况进行评价。 3、对实施中发生有争议的变异进行判断，并决定解决方案。 4、对路径提出修改意见。 主治医师职责 1、进行病人健康评估，判断是否合乎临床路径的预期进度。 2、检查临床路径表内有关项目的执行情况，发现问题及时进行纠正。 3、负责下级医生使用临床路径的指导工作。 住院医师职责 1、在病人入院时及时为其提供临床路径实施告知书，并详细进行解释和说明，使病人了解路径的意义和变异发生的可能。 2、及时进行病人健康评估，判断是否合乎临床路径的预期进度，发现不符情况，及时请示上级医师是否继续按路径规定实施治疗。 3、发生与路径不符的情况时，应在下达医嘱后通知责任（值班）护士并说明原因，同时应及时向病人进行解释说明。 护士长职责 1、检查护理人员对路径规定的护理项目完成情况，并对护理路径管理工作实施情况进行点评。 2、发生变异时进行判断，并决定解决方案。 3、组织病区护士关于临床路径的学习和掌握。 4、每月对变异情况进行汇总，形成变异分析报告上交按病种付费管理领导小组。 责任护士职责 1、按时完成路径表单中与护理有关的项目，包括基础护理和卫生教育等。 2、核对医生的医嘱和病历记录，监督并标记临床路径表规定项目的实施情况。 3、在医生的医疗计划和医疗行为与路径规定不符时，及时提醒有关医生，并与其共同商讨加以处理和纠正，将处理不了的变异告知护士长处理。 4、协助值班护士，对路径实施中发生的变异进行及时、详细的记录，同时与医生一起对病人进行详细的解释，避免病人的误解。 5、在病人出院后，协助值班护士收集整理路径记录单和变异记录单，填写病历个案评价登记表。 附件1 蒙城县第二人民医院 住院病人临床路径实施同意书 尊敬的 患者： 您好！为了切实降低就医费用，规范医疗行为、维护医患双方的合法权益，我院对部分病种实行临床路径管理，现就有关事宜说明如下： 一、临床路径实施是指患者从确诊入院至临床疗效达出院标准整个治疗过程。 二、临床路径实施是指纳入符合纳入标准要求的病种，没有合并其他疾病。 三、治疗过程中，出现并发症等其他情况需改变治疗方案则退出临床路径。 四、发生医疗争议时，按照《中华人民共和国医疗事故处理条例》及其他相关法律法规处理。 上述内容请您认真阅读，如有不理解之处，请询问您的主管医师。如果您已经理解并决定选择实施临床路径治疗，请您签字以示同意。 附：按病种付费病种及价格 ICD-10 编码 病种名称 拟行治疗方法 病种价格 备注 元 病人（或受委托人）签字： 年 月 日 主管医师签字： 年 月 日 附件2： 蒙城县第二人民医院 实施临床路径患者基本情况登记表（存根） 编号： 科别： 姓名： 性别： 年龄： 职业： 住址： 邮编： 电话： 疾病诊断： 手术操作： 住院号： 床号： 主管医师： 责任护士： 入院时间： 进入路径时间： 备注： 科主任签字： 年 月 日 蒙城县第二人民医院 实施临床路径患者基本情况登记表（报医务科） 编号： 科别： 姓名： 性别： 年龄： 职业： 住址： 邮编： 电话： 疾病诊断： 手术操作： 住院号： 床号： 主管医师： 责任护士： 入院时间： 进入路径时间： 备注： 科主任签字： 年 月 日 附件3： 蒙城县第二人民医院 实施临床路径患者变异情况登记表（存根） 科别： 姓名： 性别： 年龄： 职业： 住院号： 住址： 邮编： 电话： 疾病诊断： 发生变异时间 变异情况记录： 解决方案： 病人或家属签字： 科 主 任 签 字： 年 月 日