SPECT肺动脉灌注扫描在放射性肺损伤中的应用价值.pptVIP

肺灌注显像检查在肺癌放射性肺损伤中的应用价值 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所 赵路军 张雯杰 王绿化 郑容 冯勤富 研究背景 放射性肺损伤: 影响胸部肿瘤放疗疗效的主要因素之一 放射性肺损伤的评价及预测: 胸部肿瘤研究的热点之一 肺组织接受1Gy的照射则局部肺灌注约减少0.67% 肺功能的减退和肺灌注的减少明显相关 研究目的 放射治疗前： 肺癌肺灌注显像的特征 能否预测放射性肺损伤的发生及其严重程度 放射治疗过程中： 肺灌注显像的变化 能否预测放射性肺损伤的发生及其严重程度 研究方法—流程 研究方法—灌注显像方法 肺灌注显像剂：放射性核素99m锝标记人血清大颗粒聚合白蛋白（99mTc-MAA) 探测设备：GE MillenniumTM VGV型（Hawkeye）双探头SPECT仪 采集方法： 肺静态图像：前位、后位、左前斜、左后斜、右前斜、右后斜、左侧位、右侧位共八个体位 断层图像：横断面、冠状面、失状面 研究方法—灌注受损评定 0级：无灌注受损 1级：肺灌注受损范围局限于肿瘤及其 周围组织 2级：肺灌注受损范围达1叶肺 3级：肺灌注受损范围超过1叶肺 研究方法—灌注受损图示 研究方法—ROI的勾画 接受适形治疗者按照射剂量大于20Gy以上范围在断层图象上勾画ROI 常规治疗者按照射野形状在肺前位或后位灌注图象上勾画ROI 以照