作业： ( 中文) 麻醉恢复室心肺复苏之作业准则项目： ( 英文)CPR in ....pdf

PACU023 作業：中文( )麻醉恢復室心肺復甦之作業準則 項目： (英文)CPR in the PACU 部門主管： 編號： PACU-023 96 年 08 月 15日 制訂日期： 96 年 05 月 10 日 最後修訂日期： 97 年 05 月 30 日 目 地： 一、 提供護理人員執行心肺復甦作業準則，以減少作業疏失並達最佳急救效率。 二、 能向病人解釋目的和過程並注意隱私，以維護病人安全性完整性照護。 作 業 原 則： 一、能迅速並正確完成心肺復甦過程，注意病人的隱私權、安全性和完整性。 二、能詳細並完整記錄急救過程。 三、依不同情況處理 作 業 程 序： 一、 評估病人意識 （一）拍肩呼喚病人。 （二）有反應時先立即測量生命徵象和pupil size 並密切觀察。 （三）無反應時必須立即大喊CPR 並使用小總機廣播【恢復室666】。 二、 請求支援並分配工作 （一）主護：在病人床旁密切觀察和記錄過程，有呼吸時需維持呼吸道通暢。 （二）A君：協助推送去顫器和急救車至床旁，放置急救板並將去顫器轉開，接妥 lead監測心電圖。 1. 無呼吸時先直接給予Ambu bag bagging （5秒給 2口氣） 。 2. 觸診頸動脈 5-10秒，若無脈搏直接施行體外心臟按摩。 （三）B君：小總機廣播【恢復室666】並連絡負責麻醉醫師。 三、 協助醫師醫療處置 （一）主護：監測並記錄病情變化，如急救藥物靜脈注射的給予或調整滴速、抽血等。 （二）A君：依醫囑抽取急救藥物並協助各項侵入性處置如， on endo 、CVP 等。 （三）B君：連絡相關人員並推所需相關儀器，如請 RT調呼吸器、放射科 f/u X-ray 、12 導程儀器， 並陪同外科和麻醉醫師向家屬解釋病情。 四、 CPR結束後整理病床並收拾用物，整理急救車 （一）所有儀器歸位並整理病床。 （二）補充所有使用藥物和衛材，若夜班請留使用物品明細於桌面以便白班補充。 五、 洗手和記錄 作 業 方 法： 一、開始 CPR 記錄內容： （一）發現時間、原因、連絡哪些相關人員。 （二）急救時間：由誰開始BLS ，當時所呈現的意識狀態、呼吸型態、生命徵兆、心電圖；醫師開 始 ACLS時間，依到達次序記錄醫師姓名。 二、 CPR過程 （一）有變化的心電圖需隨時record 並黏貼在記錄單背面。 （二）給藥的時間點、藥物名稱、劑量、途徑和依照哪位醫師醫囑需正確記錄。 （三）急救中病情變化、檢驗報告、監測數值和所有醫療處置皆需完整記錄。 （四）A君和 B君需主動告知主護，正在執行醫療的時間點、項目、哪位醫師的醫囑，以便主護記 錄。 PACU023 麻醉恢復室心肺復甦之作業準則- 1 中國醫藥大學附設醫院 PAR001 三、 CPR結束 （一）有效CPR ：意識恢復、四肢可自主性活動、自發性呼吸、頸動脈脈搏恢復、瞳孔恢復反射、 皮膚恢復紅潤。 （二）陪同醫師向家屬解釋急救情況及注意事項。 （三）再次檢查護理記錄是否完整，需請麻醉醫師確認。 （四）病人轉ICU 需請外科醫師連絡好床位。 （五）依2005 年 ACLS 準則。 後 續 照 護 注意