新兴传染病的隔离防护措施.pptVIP

新興傳染病的隔離防護措施（Emerging infectious diseases ）  感染管制 沈淑惠 符合新興傳染病的要件 具有傳染性 「新興傳染病」指的是，近二十年來，才開始出現在人類身上的傳染病 這些傳染病，不僅發生率有快速增加的趨勢，在地理分布上，也有逐年擴張的情形，有些甚至已發展出新的抗藥性機制等 廣義的新興及再浮現傳染病，其型態大致可以分成六種： 新病原／新病症：例如HIV／AIDS 舊病原／新病症：例如Hantavirus／ HPS（Hantavirus pulmonary syndrome） 舊病原／新地盤：例如JEV（Japanese  encephalics virus）／Australia 舊病原／新株種：例如Vibrio cholerae  O1／O139 舊病原／新宿主：例如Avian Influenza 　Virus／Human 舊病原／復發流行：例如Dengue virus　　／Americas 別以為新興傳染病，跟您沒關係！看來，傳染病並沒有從我們生活中消失，隨時在伺機猖獗 可能家裡花盆積水沒清(登革熱) 孩子上幼稚園或飯前沒洗手(腸病毒) 親密伴侶不忠（愛滋病） 同事打個噴嚏（流行性感冒） 同機鄰座乘客咳嗽（肺結核） 探望住院親友（SARS）就染病上身。 未來十年國家衛生政策之發展 新興傳染病之防治 醫藥衛生研究之強化 病人安全 建構全人照護之健康體系 衛生政策與資源配置等 「每個人都是傳染病網絡上的一個節點」 陳建仁在《瘟疫與人》一書導讀中指出，如果能從個人做好一些措施，用知識與行動消除無知帶來的恐慌與盲動，加起來就是一張強固防疫網。  目前台灣地區防治新興及再浮現傳染病的策略 疫情監視 疾病監測系統敏感度不夠:傳染病個案通報 通報系統延伸:(1)基層開業醫師、(2)醫院住院病人、(3)實驗室檢驗結果通報、(4)民眾若是發現可疑病例，0800-024-582這支24小時服務的免費專線 “症候群通報系統”Syndrome reporting system，(1)急性神經症候群、(2)急性出血熱症候群、(3)急性呼吸性症候群(4)急性黃疸症候群 面對新興傳染病的威脅，張上淳教授建議 「看到第一個患者就懷疑有不明原因的傳染病入侵」 在實際運作上的確有困難:境外移入還是一個高危險的管道 提醒民眾若出國返家後，出現不適症狀，務必儘速求診，若是家人也出現相同的症狀，則已有群聚現象 醫療人員若接獲不明原因感染的患者，最好是先採取嚴格的隔離措施，以防範可能的傳染病散播 醫療人員若發現自己症狀與病患或周遭人員類似則應提高警覺 面對新興傳染病的威脅，張上淳教授建議重新建立健康的生活習慣 戴口罩、勤洗手，這些看來簡單的習慣，卻是防範傳染病的根本之道 傳染病不外就是經口傳染、飛沬傳染和空氣傳染 空氣傳染很難預防 經口傳染的疾病:只要勤洗手即可降低感染的風險 飛沬傳染:只要戴上口罩即可避免傳給他人，像感冒患者就應該自己戴起口罩 洗 手 是最重要而最簡單有效能防止感染傳播的方法。 在接觸病患或病患的體液、分泌物、排泄物，及被汙染的事物之前後，不管有沒有戴手套，均需洗手； 如有戴手套，應將手套脫除丟棄，並立即洗手。 在一般的情況下，洗手時可使用一般的肥皂；但在特殊的情況下，如有感染症的群突發發生時，應使用含抗微生物製劑的肥皂或乾式的殺菌洗手液(waterless antiseptic agent)來洗手。 有時即使是在照顧同一個病患，若接觸了病患身上某個帶有大量致病菌的部位，也需先行洗手再進行之後的醫療或護理工作。 面對新興傳染病的威脅，張上淳教授建議養成良好的就醫習慣 固定在一家醫院看病 改變「逛醫院」的習慣，畢竟醫院的細菌或病毒本就比較多 「逛醫院」不但會增加自己被感染的風險，也會成為院際間感染的媒介。 面對新興傳染病的威脅，張上淳教授建議「陪病文化」被檢討的重點 住院病患，家屬輪流陪在一旁，假日時，甚至一家老小全員到齊，圍在病床旁，這對院內感控而言，實在非常不好。 在國外，親友大多打電話致意，或是送束花表達心意。 在醫院內的疫情監測 發燒監測及異常健康管理 診斷為傳染病病患之隔離 已曝露之員工,家屬或病患之處理 已污染的環境消毒及處理 發燒監測及異常健康管理對象:所有病患及家屬,員工(含外包員工、看護及志工)  (1) 體溫≧38℃應立即戴上口罩，並就診查發燒原因，直到退燒或找到發燒原因為止 (2)醫事人員若發現身體不適或發燒有群聚情形(二人以上有相同類似症狀)，且疑似傳染性應立即通知感染管制協助調查 (3)病患為不明原因發燒應查明原因 (4)同病房或病患及家屬同時三人發燒 診斷為傳染病病患之隔離 隔離病房之使用 使用之