食源性疾病与食物中毒医学.pptVIP

毒伞 含有毒肽和毒伞肽 中毒症状与白素伞和鳞柄白毒伞相同经小白鼠试验，以每公斤体重用干蘑菇20克的提取液在腹腔内注射，死亡率60 ％左右 治疗措施： 1. 迅速排出毒素与对症处理 2. 特殊治疗： 神经精神型 阿托品 溶血型肾上腺皮质激素 肝肾损伤型 巯剂解毒剂(二巯基丙磺酸 钠或二巯基丁二酸钠) （三）化学性食物中毒 引起中毒的常见毒物：农药、亚硝酸盐、 砷化物等 引起中毒的原因：污染、误服 预防措施：加强管理 加强宣传教育 四、食物中毒的调查与处理 (一) 食物中毒的调查 1. 一般调查：判断中毒与食物的关系，找出可疑食品并立即封存。 2. 采样检查：明确中毒的性质。 3. 追查污染的来源与途径：明确中毒的原因，以便采取处理和预防措施。 (二) 食物中毒的处理 1. 积极处理病人； 2. 重点可疑食品的处理； 3. 病人呕吐物和排泄物的处理； 4. 引起中毒的可疑人员的处理； 5. 对引起中毒的加工场所的卫生整改措施； 6. 总结上报当地卫生防疫部门。 Thank you! 临床表现与急救治疗 河豚鱼中毒的特点为发病急速并剧烈，潜伏期10分钟-3小时 防治措施 治疗措施：尚无特效解毒药，以尽快排出 毒物并对症治疗。 预防措施：加强宣传教育，防止误服。 2．黄花菜中毒（萱草、金针莱） 毒素：秋水仙碱 预防措施： 食用新鲜黄花菜要去其长柄； 开水焯后再冷水浸泡2小时； 开水焯后晒干食用； 3．发芽马铃薯中毒 （土豆，洋芋、山药蛋） 毒素：龙葵素 预防措施： 1）土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方； 2）生芽或大部分变黑、变绿时不得出售或食用； 3）发芽很少的土豆，应彻底挖去芽和芽眼周围的 组织，浸泡30分钟，煮透去汤再食用； 4．木薯、苦杏仁中毒 预防措施 去皮 加水浸泡2天 蒸煮 （打开锅盖 ） 毒素：氰甙 5．毒蕈中毒 （toxic or poisonous mushroom） 2000年3月17日下午，9名湖北籍民工在广州天鹿湖公园附近的山上采回2公斤蘑菇，煮出一大锅鲜美的蘑菇汤，谁料众人吃完后，相继中毒，陆续住院抢救。 至3月23日下午，住院的9人中已有5人相继因抢救无效死亡，其余4人也尚未脱离危险期。经有关部门确定，民工所煮食的蘑菇是目前世界上9种最毒的蘑菇之一“白毒伞”。由于9名民工食用量较大且求医时间较晚，致使造成较大伤亡。 蕈：无毒300余种 毒蕈：80多种，剧毒10多种。 生长在温暖、潮湿地方； 外观美丽，色泽鲜艳毒性大； 预防措施： 不要随意采摘食用； 临床表现与急救治疗 根据毒蕈毒素成分、中毒症状可分为四型 1. 胃肠类型 2. 神经精神型 3. 溶血型 4. 肝肾损伤型 潜伏期10分钟至6小时 主要症状为剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 经过适当对症处理可迅速恢复，病程2-3天，预后好 胃肠炎型 中毒症状除有胃肠炎外，主要表现为副交感神经兴奋症状，可引起多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、缓脉等 重者有神经兴奋、精神错乱和精神抑制等。用阿托品类药物及时治疗，可迅速缓解症状 病程短，1天-2天可恢复，无后遗症 神经型 溶血型 潜伏期为6-12小时 首先表现为胃肠症状 发病3-4天后出现溶血型黄疸、血尿、肝脾肿大等，重者可死亡 脏器损害型 此型中毒最严重。依病情发展可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期及恢复期 颜色鲜艳 有疣 有环 有托 不被虫咬 毒蕈特征 世界各地毒蕈 Death cap 国内常见的毒蕈 毒红菇 味麻辣，是一种分布比较广泛的毒菌 主要引起胃肠炎型中毒症状 发病快，病程短，可出现剧烈恶心、呕吐、腹泻、腹痛 重者可出现面部肌肉抽搐，脉搏加速，体温上升或下降，因心脏衰弱或血液循环衰竭而死亡 小白鼠急性毒性试验，以每公斤体重用于蘑菇20克的提取液在腹腔内注射。死亡率80 %左右 红网牛肝菌 特征：菌盖茶褐色，有平伏的细绒毛，菌柄桔红色，有紫红色网纹，营口桔红色，菌肉受伤变蓝色，与菌管层接连处带红色 墨汁鬼伞 特征：菌褶成熟液化成墨