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第三章 心理咨询诊断技巧

第三章 心理咨询诊断技巧 林 武 江中科院人文系 第一节 咨访关系 建立良好咨访关系,心理咨询师应遵循的原则? 1、相信可以建立彼此信任的关系,来访者是可以交 流、沟通的; 2、尊重来访者的人格、信仰和文化; 3、从生物-心理-社会的医学模式出发,充分理解来 访者的疾病行为和情绪反应; 4、在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给来 访者切实的医疗帮助; 5、咨访关系是一个动态的关系,咨询师应根据情况 适时做出调整; 6、咨访关系仅局限于求助和提供咨询服务的过程。 第二节 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性会谈 正确使用心理测验 一般资料的整理与评估 了解求助者的既往史,寻找有价值的资料 初诊接待 第一单元:如何进行初诊接待 (1)保密性原则? 来访者的内心秘密,包括不在任何场合谈论来访者的隐私,除非征得来访者的同意。 妥善保管来往信件、测试资料、咨询档案等材料; 特殊情况下(危机情况)可正当泄密 (2)理解性原则? 对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解; 不得以道德的眼光批判对错; 帮助来访者分析原因并寻找出路。 (4)助人自助的原则 帮助来访者分析问题的原因; 启发来访者理清思绪; 让来访者学习理性处理问题; 让来访者在咨询过程中学习并成长的过程; (5)“来者不拒、去者不追”的原则 原则上讲,到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿,而确立咨访关系是咨询能否进行的先决条件。 (6)客观中立和无条件积极关注原则 ☆心理咨询应站在一个客观的立场,不以道德的标准来评判来访者的价值观; (7)重大决定延期的原则? 由于来访者情绪不稳定,原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。 咨询结束后,来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定,往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。 如何与来访者第一次接触 ? 做好咨询前的准备工作 仪表:服装整齐、坐姿端正、表情平和; 距离:社交距离(1.5M); 观察:不可直视对方的眼睛,可扫视对 方的眼神或表情。 礼貌地接待方式和礼貌语言 态度:平和、诚恳; 语言:礼貌 “请进!”,“请坐!”, “非常欢迎您前来咨询,谢谢您的信任。” “我很愿意向您提供心理学帮助‘ “如果您同意的话,请您填写这张表格。” ……. 间接询问: 我很希望知道,我在哪些方面能向您提供帮助 您希望在哪些方面得到我们的帮助 直接逼问: 您有什么问题,说吧! 您找我有什么事,说吧! 怎么啦?有什么问题,说吧! 出什么事啦,说吧! 询问结束后,明确表明态度 根据摄入性谈话所得资料对来访者问题作出初步判断; 向来访者说明能否提供帮助。 向求助者说明保密原则; 向求助者说明心理咨询的性质; 让求助者了解什么是心理咨询,咨询如何进行,它能解决什么问题等; 心理咨询师仅仅是“协助”求助者解决各类心理问题的过程,咨询成功主要取决于求助者是否有主动参与的态度和行为; 咨询是个连续的过程;求助者应该有充分思想准备。 附1 心理咨询定义 心理咨询是通过人际关系,运用心理学理论和方法,给咨询对象以帮助、启发,以协助其自强自立的过程; 通过心理咨询,可以使咨询对象在认知、情感和态度上有所变化,解决其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题,从而更好地适应环境,保持身心健康。 附2 心理咨询与心理治疗相同点 1、采用的理论方法常常是一致的; 2、工作的对象常常是相似的; 3、在强调帮助求助者成长和心理改变方面,二者是相似的; 4、二者度注重建立施治者与求助者之间的人际关系; 附3 心理咨询与心理治疗的差别 1、对象: 心理咨询的对象主要是正常人、正在恢复或已康复的病人; 心理治疗对象则主要是有心理障碍的人,其适应范围为某些神经症、性变态、心理障碍、行为障碍、身心疾病、康复中的精神病人等; 2、形式: 心理治疗的主要形式是门诊和住院部的心理治疗,从业人员主要是医生和临床心理学家; 心理咨询的主要形式是门诊咨询和现场咨询,从业人员主要是各类心理学工作者和社会工作者; 3、干预时间 心理咨询用时间短,一般咨询一次至几次即可; 心理治疗时间长,有几次到几十次不等,甚至更多,需经年累月方可完成; 4、干预的层面 心理咨询在意识层次上进行,更重视教育新、支持性、指导性; 心理治疗则主要在无意识领域中进行,且具有对峙性,重点在于重建病人的人格 目标 心理咨询更为直接地针对某些有限的具 体目标而进行的; 心理治疗的目的则比较模糊,其目标是 使人发生改变和进步; 说明求助者的权利与义务 权利: 有权选择心理咨询师以及确认其执业资格 有权知道收费标准; 有权中止咨询;

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