创伤处置及实习.PPT

創傷分類 1.閉鎖性:皮膚完整而皮膚以下組織受到損傷。 2.開放性:有開放性傷口，皮膚及皮膚以下組織均受到損傷。 輕度創傷的處理: 1.用涼開水、自來水或生理食鹽水等，以傷口為中心 環形向四周沖洗，徹底洗淨傷口至沒有異物為口拭乾。 2.以無菌棉籤或紗布將傷口拭乾。 3.用消毒紗布塊或乾淨布塊，敷蓋保護傷口，然後用繃帶 或膠布固定。 評估脈搏、必要時給予心肺復甦術，止血，骨折固定 直接加壓止血法 配合肢體抬高法 冷敷止血法 傷口包紮 止止血帶止血法 血點止血法 頭部檢查 檢查頭皮有無挫傷或撕裂傷 檢查瞳孔大小及對光反應 觸診臉骨，查看有無骨折 檢查眼框周圍有無瘀傷 檢查耳後乳突部有無瘀傷 檢查口腔 頭部外傷處理 頭部外傷觀察期有決定性的重要性，如顱內出血，在受傷後72小時或更長時間內，會使顱內壓力逐漸升高而出現各種症狀。因此在受傷後24小時內，應每隔兩個鐘頭檢查病人一次，第二天4小時檢查一次，第三天每8小時檢查一次。 頭部外傷 輕度頭部外傷 腦震盪後症候群 頭部受傷幾天後 頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、記憶力變差、注意力不集中 三週內會緩解 持續性腦震盪後症候群 超過三個月，甚至一年 疲倦、頭痛、頭暈、易怒、睡眠品質差、注意力不集中、記憶力減退 中重度頭部外傷 佔所有頭部外傷患者的20% 死亡率往往高達30-35% 存活下來部分病患會留下嚴重殘障 下列情況速就醫 1.警覺性：漸增的昏睡，不太有反應，異常的深睡可能是昏迷的前兆，病人若不易被叫醒，表示病情嚴重，應立即送醫。 2.瞳孔大小不一：顱內壓升高所引起，是嚴重的病徵。 3.射出性的嘔吐：頭部外傷後，可能發生強力的噴射狀嘔吐，如嘔吐一再發生，應立即就醫。　 流鼻血處理 1.頭部保持正常直立或稍微向前傾的姿勢 2.鼻翼上方（鼻子柔軟處），壓迫5～10分鐘左右 3.冰敷 骨骼、關節、肌肉的損傷 Bone Fracture 定義：受直接或間接外力造成斷裂或變型 種類：簡單骨折、複雜性骨折 症狀：劇烈的疼痛、腫脹，畸形 緊急急救原則 癲癇的原因 腦部不正常放電 原因 顱內病變：中風、頭部外傷、腦瘤 缺氧症 低血糖、電解質不平衡、內分泌失常 中毒 (藥物過量、化學藥品中毒) 酒癮或藥癮戒斷 腦膜炎或腦炎 妊娠毒血症 小孩發燒 不明原因 癲癇發作時的緊急處理 檢查病患，注意有無外傷 將病人移至安全處 保護患者避免受傷 不可強制壓制病人 切勿勉強將物品塞入病人口中 保持呼吸道通暢 側躺，防止吸入嘔吐物 冷靜觀察，必要時送醫 有下列情形，應立即通知119 1.抽搐持續5分鐘 2.抽搐重複發作 3.有呼吸問題 4.合併有受傷 * * * * * * * *