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脊柱体外固定器
胸腰椎矫形外固定器（3D）的手术操作简介
一、手术操作步骤共分以下几步：
1.术前准备
1.1器械准备：穿刺导引针，定位器, PVP套装
X线及CT/MRI检查，以了解：椎体骨折部位，骨折类型，椎体压缩程度， 后凸成角畸形度数及椎管受阻脊髓受压状况，是否累及椎弓根及其程度。确定进针途径，测得进针点和进针角度
导向设备：C臂双球管X线机
2.麻醉、体位
2.1麻醉: 局麻加强化或者硬膜外麻，个别全麻
2.2体位: 俯卧位
3.C臂机经皮置入穿刺针定位
术中C臂机下经皮置入穿刺针 术中经皮置入穿刺针后实物图
4.在穿刺针引导下置入椎弓根螺钉
术中置入椎弓根螺钉正位片 术中置入椎弓根螺钉侧位片
穿刺针引导下拧入椎弓根螺钉 术中置入椎弓根螺钉后实物图
5. 外固定器安装和矫形复位
安装好外固定后侧位图 进行撬拨复位
复位原理示意图
6.椎管减压、伤椎强化
运用MED技术，窥镜下将严重压迫脊髓的前方碎骨块推挤复位，达到减压和夯实椎体后缘和中柱的目的。利用椎间盘镜椎体后缘处理系统，我们自形研制了一套椎体后缘塌陷器来达到这一目的；最后实行伤椎强化。
术中行椎管减压
术中行伤椎强化，注入骨水泥
7.闭合创口
消毒术野，放置引流，盖敷料，术毕。
术后皮外固定器实物图
术后皮外固定器实物图
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