根性腰痛针灸治疗.docVIP

西医标准 1）有腰部外伤，慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 常发生于青壮年。 （2）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 （3） 脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活 动受限 。 （4） 下肢受累神经分部区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿 抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 （5） X线摄片检查：腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质 增生。CT（MRI）检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 腰间盘突出根性痛的诊断标准 （1） 脊髓后根受压或受损后，出现相应后根的放射性疼痛。 （2） 腰痛伴发坐骨神经痛，直腿抬举受限。 （3） 椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。 （4） 坐骨神经支配的肌力，反射和知觉改变。 （5） 椎管内压力或张力的增高试验，可激发腰腿痛的再现 技术操作方法 操作步骤 体位 侧卧位。 取穴 踝三针定位：足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）踝上四寸，每条经脉循行线上各一穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3。L3，4椎间盘突出症，取根痛1；L4，5椎间盘突出症取根痛2；L5S1椎间盘突出症取根痛3，混合性突出，根据具体情况，综合选穴。 碘氟穴位消毒 碘氟手指消毒 进针 医生左手固定进针点上部（拇指拉紧皮肤），右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°角，快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表刺入，针刺深度为2.5寸，针刺方向朝上。 行针 快速捻转200－300次／分，不进行提插，幅度360－720°，每次连续捻转3min 留针 每10min行针一次，留针30min，每48小时针刺一次。 出针 留30分钟后,将针缓慢退到进针点,迅速将针拔出。